单开门椎管扩大成形术中保留棘突及颈后韧带复合体的意义及疗效分析

• 作者: 刘法敬 李东风 李彦飞 王瑞 胡成栋 霍喜卫
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 椎管狭窄 椎管成形术 颈后肌萎缩
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 535-538
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5
• 字数: 3969字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2017.05.009

摘要

目的 观察单开门微型钛板固定椎管成形术中保留棘突及重建颈后方韧带复合体的临床意义及手术疗效.方法 将89例颈椎管狭窄症患者根据手术方式分为常规单开门微型钛板固定组(A组)47例和保留韧带复合体单开门组(B组)42例,比较2组术前和末次随访时日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、颈椎曲度指数和颈后肌群横截面积的变化以及随访情况.结果 2组患者均顺利完成手术,未出现脊髓及神经损伤情况.末次随访时2组JOA评分、VAS评分较术前明显升高,颈椎曲度指数、颈后肌群截面积较术前明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时2组JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),B组VAS评分明显低于A组,且B组的颈椎曲度指数和颈后肌群横截面积大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05).结论 单开门微型钛板固定术可以有效促进颈椎管狭窄症患者神经功能的恢复,术中保留棘突及重建颈后方韧带复合体可更好的维持颈椎曲度,减轻颈后肌群的萎缩,降低术后轴性症状的发生.