急性A型主动脉夹层孙氏术后低氧血症的危险因素分析

• 作者: 冯东杰 刘希伶 周楚芝 姜妮 李智毅 杨建安 王湘 董卫欣
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉夹层 孙氏手术 低氧血症 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 165-170
• 页数: 6页
• 分类号: R543.1+6
• 字数: 4196字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2017.02.11

摘要

目的 探讨A型急性主动脉夹层孙氏术后低氧血症发生的相关危险因素及治疗策略.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月深圳市孙逸仙心血管医院170例急性A型主动脉夹层行孙氏手术患者的临床资料.170例患者均经计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管成像(computed tomography angiography,CTA)确诊为急性StanfordA型主动脉夹层.根据术后是否发生低氧血症,将170例急性主动脉夹层患者分为低氧血症组[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)/吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO2) ＜200 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa] 72例,男67例,女5例,年龄(46.1±11.4)岁;非低氧血症组(PaOJFiO2≥200 mm Hg)98例,男78例,女20例,年龄(45.1±9.4)岁.分析和比较两组患者的围术期相关资料,采用多因素Logistic回归分析急性主动脉夹层患者术后发生低氧血症的危险因素.结果 急性主动脉夹层孙氏术后低氧血症发生率为42.4％ (72/170),围术期死亡14例(8.2％,其中低氧血症组10例,非低氧血症组4例).单因素分析结果:术前低氧血症组患者体质量指数＞25 kg/m2、术前PaO2/FiO2≤300mmHg的患者比例大于非低氧血症组,差异有统计学意义(P＜0.05);低氧血症组深低温停循环时间、术后24 h输血量、呼吸机辅助通气时间、重症监护病房(ICU)滞留时间和住院时间多于非低氧血症组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析结果:体质量指数＞25 kg/m2(OR=14.638,P＜0.001)、深低温停循环(OR=10.060,P＜0.001)、术前PaO2/FiO2≤300 mmHg(OR=27.073,P＜0.001)和术后24 h内输血量＞10 U (OR=8.578,P＜0.001)为急性主动脉夹层患者手术后发生低氧血症的独立危险因素.结论 低氧血症是急性主动脉夹层孙氏术后常见的并发症,肥胖、大量输血、深低温停循环时间长及术前合并低氧血症是孙氏术后低氧血症的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李智毅	深圳市孙逸仙心血管医院心外科	9	38	3.0	6.0
2	冯东杰	深圳市孙逸仙心血管医院心外科	23	144	6.0	11.0
3	姜妮	深圳市孙逸仙心血管医院心外科	7	17	2.0	4.0
4	董卫欣	深圳市孙逸仙心血管医院心外科	13	19	2.0	4.0
5	刘希伶	深圳市孙逸仙心血管医院心外科	24	45	4.0	6.0
6	王湘	深圳市孙逸仙心血管医院心外科	16	30	3.0	4.0
7	周楚芝	深圳市孙逸仙心血管医院心外科	3	13	1.0	3.0