合并肝硬化的小肝内胆管细胞癌MRI强化特征分析和鉴别诊断

• 作者: 伍路 夏勇 沈锋 闫振林 霍雷 黄彬
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胆管肿瘤 肝硬化 磁共振成像 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 494-498
• 页数: 5页
• 字数: 3371字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.06.017

摘要

目的 探讨合并肝硬化的小肝内胆管细胞癌(ICC)的MRI强化特征和鉴别诊断.方法 本前瞻性队列研究对象为2012年12月至2015年12月在第二军医大学附属东方肝胆外科医院接受外科手术治疗的56例合并肝硬化的小ICC患者.其中男40例,女16例;年龄29~74岁,中位年龄54岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者行肝脏动态增强MRI检查,静脉注射钆喷酸葡胺造影剂.增强MRI扫描包括肝动脉期、门静脉期和延迟期.采用kappa系数评估观察者间判读强化类型的一致性.强化类型与病灶直径相关性分析采用Fisher确切概率法.结果 观察者对病灶强化类型的判读一致性评价为优异(κ=0.82).52% (29/56)小ICC表现为渐进型强化,36% (20/56)为稳定型强化,5%(3/56)为快进快出型强化,7%(4/56)为快进+衰退型强化.直径<20 mm病灶最常见的强化类型为稳定型强化,20~30 mm病灶最常见为渐进型强化,小ICC的强化类型与病灶直径具有相关性(P=0.006).结论 合并肝硬化的小ICC强化类型主要为稳定型和渐进型,但少部分表现为快进快出的强化特征,此类型与小肝癌强化类似,为两者鉴别诊断的重点和难点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈锋	第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝脏外科	124	1043	13.0	28.0
2	夏勇	第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝脏外科	23	141	7.0	11.0
3	伍路	第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝脏外科	8	26	3.0	4.0
4	黄彬	第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝脏外科	8	49	4.0	7.0
5	霍雷	第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝脏外科	1	2	1.0	1.0
6	闫振林	第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝脏外科	8	53	3.0	7.0