CT血管造影在肝右叶活体肝移植术前供者肝静脉评估中价值

• 作者: 侯永和 吕海金 孟晓春 张亚琴 朱俊颖
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 肝移植 活体供者 肝静脉 血管造影术
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 489-493
• 页数: 5页
• 字数: 3498字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.06.016

摘要

目的 探讨CT血管造影(CTA)术前评价供者肝静脉分布及变异对肝右叶活体肝移植的临床意义.方法 回顾性分析2007年5月至2016年4月在中山大学附属第三医院行肝右叶活体肝移植供肝捐献的40例供者临床资料.其中男37例,女3例;年龄18~57岁,中位年龄46岁.所有供者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.供者术前均以多平面重建(MPR)、3D最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)显示肝中静脉(MHV)和肝右静脉(RHV)主干及分支.按Neumann分型将MHV分为1、2、3型,记录引流肝Ⅴ段和Ⅷ段粗大属支的管径与支数;按Nakamura分型将RHV分为A、B、C型,并记录管径>5 mm的副肝静脉支数.结果 40例供者均顺利完成CTA,均清楚显示MHV和RHV.MHV的Neumann 1型占68%(27/40),2型12%(5/40),3型20%(8/40).RHV的Nakamura A型占78%(31/40),B型12%(5/40),C型10%(4/40).17例肝右叶副肝静脉直径>5 mm,其中A型者9例,B型者4例,C型者4例.21例供者进行了肝右叶活体肝移植供肝捐献,带MHV肝移植14例,不带MHV肝移植7例.手术证实术前CTA显示MHV、RHV的分型以及粗大肝右叶副肝静脉的支数与术中所见100%吻合.结论 CTA血管造影能够清晰显示MHV、RHV及肝右叶副肝静脉解剖和变异并进行准确分型,为肝右叶活体肝移植术前决定MHV取舍提供详细的影像学解剖信息.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张亚琴	中山大学附属第五医院放射科	13	43	4.0	6.0
2	孟晓春	中山大学附属第六医院放射科	59	350	9.0	16.0
3	朱俊颖	中山大学附属第三医院放射科	3	7	1.0	2.0
4	侯永和		2	6	1.0	2.0