腹膜透析治疗成人多囊肾终末期肾脏病患者疗效评价

• 作者: 刘炳岩 周紫娟 夏京华 李阳 李雪梅 杨薇 王海云 陈丽萌 马莹
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 多囊肾疾病 腹膜透析 血液透析 存活率分析
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 485-491
• 页数: 7页
• 分类号: R692.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2017.04.005

摘要

目的 观察成人多囊肾(PKD)终末期肾病(ESRD)患者的临床指标、透析方式和结局,评价PKD导致ESRD患者接受长期腹膜透析治疗的可行性.方法 回顾性收集1993年1月至2015年12月北京协和医院确诊PKD的ESRD患者的临床资料,根据透析方式分为腹膜透析(PKD-PD)组、血液透析(PKD-HD)组,从622例腹膜透析患者中以1∶3选择年龄、性别、开始透析时间与PKD-PD组匹配的非PKD腹膜透析患者作为对照(非PKD-PD组).以死亡为主要终点事件,利用Kaplan-Meier计算生存率,利用Cox回归模型分析影响患者生存的危险因素.结果 共47例PKD患者,包括PKD-PD组33例、PKD-HD组14例,纳入非PKD-PD患者42例作为对照.PKD患者平均年龄(53 ±11)岁,其中女性患者18例(38.3％).PKD-PD组与PKD-HD组患者开始透析时年龄、性别、合并症、肾脏大小、残肾功能等差异无统计学意义(P均＞0.05).PKD-PD组平均透析时间(36.2±33.1)个月,透析3个月、1年、3年、5年每周尿素清除指数、每周肌酐清除率、残肾功能年下降率与非PKD-PD组相比差异均无统计学意义(P均＞0.05).平均腹膜炎发生率为1次/84.5个月,透析1年、3年、5年生存率分别为85.7％、78.6％、78.6％,与PKD-HD组、非PKD-PD组相比差异均无统计学意义(P均＞0.05).Cox多因素回归分析显示透析方式不是影响PKD患者预后的独立危险因素.结论 腹膜透析可以用于部分PKD导致ESRD患者的长期肾脏替代治疗.