肝切除术治疗医源性胆管损伤

• 作者: 孟塬 巴合提·卡力甫 戈小虎 陈雄 马志刚
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 医源性胆管损伤 肝切除术 治疗应用
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 455-458
• 页数: 4页
• 字数: 2416字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.06.009

摘要

目的 探讨医源性胆管损伤(IBDI)诊治经验.方法 回顾性分析2016年1月至2017年4月在新疆维吾尔自治区人民医院行肝切除术的2例IBDI患者临床资料.例1女,62岁,因LC术后3 d出现发热、黄疸.例2女,44岁,因LC术后即出现皮肤、黏膜黄染.2例均诊断为"梗阻性黄疸,IBDI". 2例患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.结果 例1患者于超声引导下行胆管穿刺引流术,1个月后出现腹痛、腹胀、食欲减退等不适.CT示肝内多发低密度灶,考虑肝脓肿.行"右半肝切除+肝胆管-空肠吻合术".例2患者完善术前准备后行"剖腹探查+胆管-空肠吻合术",2个月后患者出现发热,CT示肝脓肿,CT血管造影(CTA)示肝右动脉假性动脉瘤.经多学科讨论后行"右半肝切除术+左肝管-空肠吻合术".2例患者术后恢复顺利,出院后随访6个月无明显并发症发生.结论 对于IDBI患者,应行CTA检查有否合并肝右动脉损伤,如有损伤应及时重建,无法重建应考虑胆管修复的同时行右半肝切除;肝右动脉损伤未能重建血运者,术后应严密观察病情变化,及时发现肝右叶坏死及肝脓肿,行右半肝切除术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戈小虎	新疆维吾尔自治区人民医院肝胆外科	180	493	11.0	15.0
2	孟塬	新疆维吾尔自治区人民医院肝胆外科	14	71	4.0	8.0
3	陈雄	新疆维吾尔自治区人民医院肝胆外科	21	19	3.0	3.0
4	马志刚	新疆维吾尔自治区人民医院肝胆外科	17	20	3.0	3.0
5	巴合提·卡力甫	新疆维吾尔自治区人民医院肝胆外科	5	3	1.0	1.0