后腹腔镜供肾切取术的解剖程序化操作

• 作者: 王健涛 王科 赵海卫 高振利
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 腹腔镜 解剖 程序化 活体供肾切取术
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 16-18
• 页数: 3页
• 字数: 2963字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2017.01.005

摘要

目的 研究后腹腔镜活体供肾切取术的最佳手术方式及其系统化操作.方法 回顾性分析了本院2011年3月至2015年4月进行的45例经后腹腔镜活体供肾切取术治疗的患者的临床资料及手术操作,手术概括如下:(1)取侧卧位,选择穿刺点腋后线肋缘下2 cm(A)腋前线肋缘下2 cm(B)髂脊上2 cm(C);(2)游离肾脏和输尿管;(3)游离肾动静脉并切断肾上腺静脉、生殖静脉及输尿管;(4)做腹股沟切口,切断肾动静脉.结果 45例后腹腔镜活体取肾手术均成功,无中转开放手术,平均手术时间(62±7) min,平均供肾热缺血时间(1.2±0.6) min;平均供肾动脉长度:左肾(2.5±0.4) cm,右肾:(3.5±0.6)cm;平均供肾静脉长度:左肾(3.6±0.4) cm,右肾:(1.7±0.2)cm;平均术中出血量(45±4) ml,供者平均术后住院时间(4.5±1.5)d,对术后切口美容满意度均较好.结论 后腹腔镜活体供肾切取术安全有效,解剖程序化操作是降低手术难度,减少手术并发症,提高手术安全性和缩短学习曲线的有效途径.