前路椎体次全切与后前路手术治疗陈旧性下颈椎骨折脱位的疗效比较

• 作者: 何立民 刘团江 王栋琪 许正伟 郑永宏 郝定均 钱立雄
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 关键词: 颈椎 骨折脱位 陈旧性 外科手术
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 14-17
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的:比较前路椎体次全切钛网植骨融合内固定术与后前路松解+前路间盘切除cage植骨融合内固定术治疗陈旧性下颈椎骨折脱位的疗效.方法:回顾性分析2006年12月至2014年1月收治的56例陈 旧生下颈椎骨折脱位患者的临床资料,按手术方式分为前路椎体次全切钛网植骨融合内固定术组(AC组)和后前路松解+前路间盘切除cage植骨融合内固定术组(PA组),AC组26例,PA组30例.两组患者年龄、性别比、病程、随访时间、术前VAS评分、手术节段分布均无统计学差异(P＞05).比较两组患者手术时间、术中出血量,随访患者神经功能改善情况,不同时间点颈部疼痛VAS评分、术后并发症和植骨融合情况.结果:PA组手术时间、术中出血量明显大于AC组(P＜0.05).AC组和PA组术后神经功能改善率分别为92％ (24/26)和90％(27/30),差别无统计学意义(P＞).05).AC组和PA组VAS评分术后1w和术后1年随访时均较术前明显降低(P＜0.05),术后1w和术后1年随访时,PA组VAS评分较AC组明显降低(P＜0.05).两组患者术后6～12个月所有患者均获得骨性融合,末次随访时,无螺钉松动、钛板断裂、融合器或钛网移位脱落等情况发生.结论:前路椎体次全切钛网植骨融合内固定术和后前路松解+前路间盘切除cage植骨融合内固定术治疗陈旧性下颈椎骨折脱位均能获得满意的神经功能改善率,前者术中出血量和手术时间明显少于后者,后者在缓解颈部疼痛方面有一定的优势.