腋下小切口在食管癌Ivor Lewis术式中的改良应用

• 作者: 周晓琪 张海峰
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 腋/外科学 食管肿瘤/外科学 超声疗法
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 759-761
• 页数: 3页
• 字数: 2444字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.05.036

摘要

目的 探讨腋下小切口联合经Trocar(10 mm)使用超声刀在食管癌经典Ivor Lewis术式中改良应用的优势.方法 回顾性分析自2013年5月至2016年5月本院收治的食管癌患者86例,其中经典组47例,腋下小切口组39例.经典组:传统Ivor Lewis开放食管癌根治术,胸部切口约18 cm;腋下小切口组:右侧第3或4肋间腋下切口约10 cm,超声刀通过右腋中线第7、8肋间小切口置入的Trocar(10 mm)进行Ivor Lewis食管癌根治术的胸部食管游离及淋巴结清扫.观察并统计两组的手术淋巴结清扫数、胸部切口的长度、术中出血量、手术时间、术中术后并发症、患者术后疼痛程度等.结果 腋下小切口组在减短胸部切口的长度、减少术中出血量、缩短手术时间、降低术中术后并发症、减轻患者术后疼痛方面,与经典组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌Ivor Lewis术中胸部食管游离及淋巴结清扫过程中,腋下小切口联合经Trocar(10mm)使用超声刀较经典术式具有一定优势.