儿童造血干细胞移植后EB病毒感染的临床分析

• 作者: 刘国青 吴润晖 周翾 朱光华 李斯丹 杨骏 王彬 秦茂权
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 关键词: 造血干细胞移植,儿童 EB病毒 移植后淋巴细胞增殖性疾病
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 253-256
• 页数: 4页
• 字数: 2865字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2017.05.007

摘要

目的 探讨儿童造血干细胞移植(HSCT)术后EB病毒(EBV)感染的发生率、危险因素,为儿童HSCT后EBV感染的防治提供依据.方法 回顾性分析2011年2月-2016年6月在北京儿童医院进行EBV感染检测的HSCT患儿共253例,收集患儿临床资料,分析儿童HSCT术后EBV感染的发病特点.结果 253例患儿中男153例,女100例,中位年龄4(1 ～16)岁.移植前采用定量PCR检测方法EBV-DNA阳性率17.8％,移植后90d内定量PCR检测EBV-DNA阳性共102例(40.3％).移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)4例(1.6％).移植前EBV-DNA阳性患儿移植后EBV-DNA阳性率(72％)高于移植前EBV-DNA阴性患儿(55％),但差异无显著性(P =0.066).自体移植90d内EBV-DNA阳性率(17.9％)明显低于异体移植(69.6％)(P＜0.01).同胞全相合移植(MRD-HSCT)、无血缘移植(MUD-HSCT)与单倍体移植(Haplo-HSCT),移植后90 d内EBV-DNA阳性率差异有显著性(P＜0.05),MRD、MUD及Haplo-HSCT的EBV-DNA阳性率依次升高.应用ATG的患儿移植后90d内EBV-DNA阳性率(57.6％)明显高于未应用ATG患儿(30.2％)(P＜0.01).结论 儿童HSCT后EBV感染是常见并发症,移植前EBV阳性、Haplo-HSCT、MUD-HSCT及ATG应用是移植后发生EBV感染的高危因素.