改良入路PFNA治疗高龄转子间骨折

• 作者: 余正希 徐建平 林国兵 沈锋 洪志群 王怀云 王陶 郭文荣 陈雄
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 股骨骨折 髋骨折 骨折固定术,髓内 骨钉
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 68-71
• 页数: 4页
• 分类号: R683.4
• 字数: 2942字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2017.01.014

摘要

目的以第11版坎贝尔骨科手术学所述入路为对照，观察高龄患者转子间骨折改良入路的防旋股骨近端髓内钉( PFNA )的治疗效果。方法收集高龄股骨转子间骨折、经住院手术及随访4个月以上(平均6个月)的112例患者的资料，其中改良入路组治疗56例，传统入路组治疗56例，对切口长度、手术时间、术中失血量、输血比例、累积透视时间、住院时间及臀中肌步态、感染、髋内翻、髋关节活动受限及 CUT-OUT 等并发症及优良率等进行逐项总结和比较。结果改良入路组和传统入路组的平均切口长度[(2.13±0.31) cm vs.(5.09±1.97) cm ]、手术时间[(29.73±5.35) min vs.(39.21±4.33) min ]、术中失血量[(31.09±18.40) ml vs.(74.29±27.41) ml ]、累计透视时间[(20.05±2.50) s vs.(29.39±3.18) s ]、臀中肌步态(3例vs.6例)的差异有统计学意义( P＜0.05)，住院时间、骨折愈合时间的差异无统计学意义( P＞0.05)。采用改良入路组和传统入路组手术的术后6个月以上疗效评价，Harris评分优良率分别为94.64%和92.28%、感染、髋内翻、髋关节活动受限及CUT-OUT等其它并发症两者结果的差异无统计学意义( P＞0.05)。结论改良入路组治疗高龄股骨转子间骨折具有方法简单、切口长度短、累积透视时间短、手术时间短、手术出血量少、创伤小、隐性失血量小及术后输血比例低等优点，改良入路PFNA适合治疗高龄股骨转子间骨折。