试行DRGs后住院病案首页督导检查方法

• 作者: 刘娅 曾跃萍 樊美娜 王怡 王晓岩 郭默宁 马云波
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: DRGs 住院病案首页 督导检查 模式
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 12-15
• 页数: 4页
• 字数: 5432字
• 语种: 中文

摘要

DRGs是依据住院病案首页中的主要诊断、其他诊断、手术操作等数据进行的分组,DRGs分组后的病种平均住院日、平均费用等数据的准确性依赖于该地区同病种病例的数据质量.针对既往检查存在的医师填写、专家水平、数据抽样、现场检查、后期录入等方面存在的欠缺与不足,通过制定严格的管理规范;规范抽样方法,精准抽样(66.07％)和随机抽样(25.3％)相结合,并预先制定替补方案(8.63％);明确督导检查内容及责任人员,明确划分医师填写问题、编码及录入问题、信息系统传输问题的责任;增设初审、复审以及反馈确认机制.三级医院检查的9225份住院病案首页,主要诊断上报正确7685份(83.31％);临床医师主要诊断填写正确7497份(81.27％);编码员主要诊断编码正确7690份(83.36％);系统传送主要诊断正确9220份(99.95％).基于DRG分组后的首页数据质量检查,是将DRG分组作为筛选工作,能缩小检查范围、快速聚焦疑似问题病案,既能高效查找首页数据问题,也为开展DRGs分组地区客观查找病案首页问题、提升病案首页质量提供参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓岩		17	118	7.0	10.0
2	郭默宁		12	52	3.0	7.0
3	王怡	北京协和医院病案科	17	146	6.0	11.0
4	马云波	首都医科大学北京安贞医院病案科	21	130	7.0	10.0
5	曾跃萍		11	57	4.0	7.0
6	樊美娜		8	60	5.0	7.0
7	刘娅		1	23	1.0	1.0