缺血性脑卒中患者出血转化的危险因素分析及预测模型研究

• 作者: 于力群 宋玉强 张野 时圣桂 朱海芳
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 缺血性脑卒中 出血转化 危险因素 预测模型
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-39
• 页数: 5页
• 字数: 3953字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2017.04.009

摘要

目的 通过对缺血性脑卒中患者发生出血转化(HT)的危险因素进行研究,建立同样适用于非溶栓患者的预测模型.方法 选取2015年1月至2016年9月青岛大学附属医院神经内科收治的327例缺血性脑卒中患者,对患者的卒中病因、临床表现、一般资料等进行回顾性分析.采用logistic回归分析法筛选出HT的危险因素,建立新的预测模型,绘制ROC曲线获得评分界值,大于评分界值的为HT高危组.结果 心房颤动病史(OR=4.94,95%CI:1.879~12.988,P<0.05)、收缩压≥160mmHg(OR=2.762,95%CI:1.175~6.494,P<0.05,1mmHg=0.133kPa)、大面积脑梗死(OR=3.796,95%CI:1.495~9.635,P<0.05)、NIHSS评分≥10分(OR=5.665,95%CI:2.289~14.021,P<0.05)、溶栓(OR=3.086,95%CI:4.981~96.257,P<0.05)为HT的独立危险因素.根据logistic回归分析结果建立新的预测模型,Logit P=-3.588+1.579×X1+1.016×X2+1.334×X3+1.734×X4+3.086×X5.ROC曲线下的面积0.912(95%CI:0.873~0.950,P<0.001),预测模型诊断价值较高.取界值为-2,此时灵敏度88.33%,特异度为82.02%.结论 心房颤动病史、收缩压≥160mmHg、大面积脑梗死、NIHSS评分≥10分、溶栓治疗为HT的独立危险因素;当界值>-2时,发生HT的风险显著增高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋玉强	青岛大学附属医院神经内科	40	131	6.0	9.0
2	于力群	青岛大学附属医院神经内科	2	5	1.0	2.0
3	时圣桂	青岛大学附属医院神经内科	2	5	1.0	2.0
4	张野	青岛大学附属医院神经内科	1	5	1.0	1.0
5	朱海芳	青岛大学附属医院神经内科	1	5	1.0	1.0