二尖瓣置换术患者同期行非环三尖瓣成形的远期效果

• 作者: 林富顺 罗毅 肖锡俊 许超 邓云丹 钱永军
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 二尖瓣置换 非环三尖瓣成形 远期观察
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 获得性心脏病
• 页码范围: 692-695
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201612048

摘要

目的 评价采用非环的三尖瓣成形技术的远期临床结果.方法 纳入2006年1月至2011年3月我们施行的机械瓣二尖瓣置换且同期行三尖瓣成形术并完成了术后≥5年超声心动图复查的患者401例,其中女309例、男92例,年龄17 ～ 71 (46.2±12.0)岁;窦性心率66例、心房扑动2例、心房颤动333例,心功能分级(NYHA)Ⅱ级1 9例、Ⅲ级380例、Ⅳ级2例.三尖瓣成形根据患者具体情况行瓣叶修补、二瓣化(bicuspidization)和改良Kay成形术.结果 本组患者术后随访5～ 10(7.4±1.4)年.与术前相比,患者术后远期右心房[RA,(57.6±13.0) mm vs.(49.3±13.2) mm]、右心室[RV,(23.2±4.7) mm vs.(22.0±3.6)mm]、左心房[LA,(59.7±19.0) mm vs.(53.6±14.7) mm]及左心室[LV,(49.3±8.6) mm vs.(47.7±6.2) mm]均明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.01).与术前相比,术后远期患者左心室射血分数(LVEF,60.3％±8.9％ vs.61.7％±8.3％)及左心室缩短分数(LVFS,32.6％±6.3％ vs.33.8％±5.5％)均明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).与术前相比,术后远期患者三尖瓣瓣环舒张期末内径[TEDD,(35.9±5.7) mm vs.(32.8±5.9) mm]、三尖瓣瓣环收缩期末内径[TESD,(9.4±5.7) mm vs.(26.5±4.9) mm]均明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.01).与术前相比,术后远期患者三尖瓣反流(TR)构成比明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 二尖瓣病变患者以三尖瓣瓣环径作为同期行三尖瓣成形的手术指征是合理的,采用非环联合的个体化三尖瓣成形术同样可获得较好的远期结果,此外对患者术后TR应积极给予口服利尿剂.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱永军		41	71	3.0	7.0
2	肖锡俊		88	332	10.0	15.0
3	邓云丹		5	4	1.0	2.0
4	林富顺		3	0	0.0	0.0
5	罗毅		7	18	1.0	4.0
6	许超		11	31	3.0	5.0