摘要:
目的 了解2009—2015年医疗机构员工空腹血糖(FBG)水平与空腹血糖受损(IFG)患病率变化趋势,为员工血糖管理提供科学依据.方法 前瞻性队列研究,纳入2009年参加年度体检的1284名35~60岁医疗机构在职工作人员(随访7年,其中403名员工连续7年参加年度体检),监测其FBG和IFG动态变化,进一步分析FBG、IFG是否与年龄、性别、职业等因素相关;根据员工体检频次,分为高频组和低频组,初步探讨高频次体检是否对受检者血糖控制有益.结果 本组1284名研究对象中,男性479人(37.3%),女性805人(62.7%),平均年龄(45.9±5.5)岁.连续7年参加年度体检的员工(n=403)平均FBG水平逐年增高,从2009年4.92 mmol/L增加到2012年5.26 mmol/L,2015年升至5.60 mmol/L,7年间平均FBG增加0.68 mmol/L,差异有统计学意义(F=100.643,P<0.001);IFG检出率同样呈上升趋势,由2009年的3.7%增至2012年的7.7%,2015年则高达13.4%,经卡方趋势检验,差异有统计学意义(χ2=39.099,P<0.001).与基线(2009年)相比,2015年(n=1284)FBG水平和IFG检出率在男性组、女性组、各年龄段组和各职业组(医生、护士、医技和后勤组)均呈上升趋势(P均<0.05),且存在明显的性别和职业间差异;2009和2015年男性FBG水平均高于女性,性别差异值由2009年的0.33 mmol/L增大到2015年的0.48 mmol/L.2009—2015年间,基线代谢水平正常组中,体质指数(BMI)、FBG水平平均变化幅度在高频组和低频组差异无统计学意义(P均>0.05),而在基线代谢水平异常组中,高频次体检者FBG增高幅度较低频次体检者低(Z=-7.491,P<0.001).结论 连续动态监测显示医疗机构员工FBG水平和IFG检出率呈逐年升高趋势,尤其是男性员工.而规律年度体检或高频次体检并未如健康管理者所期望的那样,能够使受检者普遍获益,但对于基础代谢指标异常者,年度规律体检或高频率体检可能对员工血糖控制有益.