多学科合作诊疗系统与不同单一干预措施分别治疗孕产期心身障碍的临床效果分析

• 作者: 丁颖 刘婷 吕翠 吴孟芳 孙静 张立新 张雅静AASplitB 徐林英 曾妍芳 王书霞 王盈力 秦峰 肖利军 胡娟 蓝海英 薛伟 邬萍 邹雨霞 郜正美 陈俊梅 陈双燕 黄维维
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 心理生理性障碍 躯体型障碍 焦虑 抑郁 孕妇
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 563-568
• 页数: 6页
• 字数: 5022字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2017.05.011

摘要

目的 探讨多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)干预措施,与仅应用PPM中3项措施之一,治疗孕产期心身障碍(PSD)的临床效果.方法 选择2017年3月至5月,在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心等6家医疗机构的孕产妇心身健康门诊研究基地,进行产前检查被确诊为罹患孕产期PSD的95例孕妇为研究对象.采取抽签方式进行随机抽样,将95例孕妇分为PPM治疗组(n=25,采取PPM治疗措施),生理调控干预组(n=25,仅采用PPM治疗中的生理调控干预措施),心理调节干预组(n=22,仅采用PPM治疗中的心理调节干预措施)及音乐调理干预组(n=23,仅采用PPM治疗中的音乐调理干预措施),共计4组.4组治疗时间均为3周.治疗结束后,采用统计学方法比较PPM治疗组分别与3个单一干预措施组孕妇治疗后的主诉躯体功能障碍主要症状变化、自主神经系统(ANS)功能状态变化及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分值差异.本研究遵循的程序符合上述各医疗机构人体试验委员会制定的伦理学标准,得到其伦理委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 ①4组孕妇治疗前一般临床资料、ANS功能状态及HAMA评分值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②4组孕妇完成治疗后,主诉躯体功能障碍主要症状变化比较结果显示,PPM治疗组的治疗效果,较生理调控干预组、心理调节干预组及音乐调理干预组均好,并且差异均有统计学意义(P＜0.001),PPM治疗组孕妇的主诉躯体功能障碍主要症状多数为全部消除,少数为部分消除或缓解.③治疗结束后,PPM治疗组与3个单一干预措施组孕妇的ANS功能状态构成比分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),PPM治疗组孕妇ANS功能状态全部为平衡状态,而3个单一干预措施组孕妇仍主要为紊乱状态;PPM治疗组孕妇HAMA评分值,均分别较3个单一干预措施组孕妇低,并且差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 采取多学科合作模式的PPM干预措施(基于围生保健和产科),治疗孕产期PSD疗效显著,对孕妇的焦虑、抑郁亦有治疗作用.对于孕产期PSD孕妇仅采用PPM治疗中3项措施之一的单一干预措施治疗方案的疗效欠佳.