单中心十年收治感染性心内膜炎患儿临床分析

• 作者: 刘春峰 文广富 杨妮 王丽杰 裴亮 许巍
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 关键词: 感染性心内膜炎 儿童 病原菌
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 721-724,728
• 页数: 5页
• 字数: 3505字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2017.10.001

摘要

目的 探讨单中心10年来收治的感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患儿的临床特点、病原菌分布等情况,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2006年10月至2016年10月儿科病房住院治疗的30例确诊 IE 患儿的临床及病原学资料.结果30例IE 患儿中,男18例,女12例,年龄2个月~13岁.IE就诊原因分别为发热21例(70.0%),呼吸系统症状4例(13.3%),神经系统症状4例(13.3%),水肿2例(6.7%),新发心脏杂音1例,心前区不适1例,血三系减少1例.基础疾病所占比例最高的是先天性心脏病17例(56.7%),其中6例为先天性心脏病术后患儿.30例患儿心脏彩超均发现赘生物,血细菌培养阳性15例(50.0%),病原菌分布:金黄色葡萄球菌6例(40.0%),肺炎链球菌4例(26.7%),粪肠球菌2例(13.3%),血链球菌1例,咽颊炎链球菌1例,表皮葡萄球菌1例.入院时C-反应蛋白升高25例(83.3%),其中8例C-反应蛋白>100 mg/L.结论 IE早期临床症状多不典型,发热是IE的常见就诊原因,先天性心脏结构异常易并发IE,革兰阳性球菌是主要致病原,单纯抗感染治疗效果不佳者可联合手术治疗.