弥漫性轴索损伤影像学分析

• 作者: 何斌 史立信 张文超 王传海 王清涛 臧颖卓
• 来源期刊: 创伤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 轴索损伤 影像学
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 39-42
• 页数: 4页
• 分类号: R651|R445
• 字数: 4456字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2017.01.010

摘要

目的：探讨弥漫性轴索损伤（ DAI）影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析2010年9月～2015年9月26例DAI患者临床与CT、低场MRI资料，其中男性19例，女性7例；年龄16～65岁，平均34.6岁。患者均有创伤史，道路交通伤22例，高处坠落伤3例，重物打击伤1例。伤后均立即出现昏迷或持续昏迷，入院时格拉斯哥昏迷量化表（GCS）评分，重度（≤8分）4例，中度（9～12分）6例，轻度（13～15分）16例。结果26例均使用CT及低场MRI诊断，主要表现为颅内不同部位单发或多发点状病变，DAI病灶分为出血灶和非出血灶，主要分布在灰白质交界区、基底节区、丘脑、深部白质、胼胝体等区域。低场MRI敏感性明显高于CT（χ2＝14.567，P＝0.012），各序列中GRE-T2倡WI对出血灶检出数（97.59％）最高，DWI对非出血灶检出数（95.18％）最高。结论 CT及低场MRI对DAI的早期诊断很有价值，低场MRI能弥补CT检查阴性颅脑损伤而症状较重患者，能明显提高颅脑损伤的检出率、诊断率，能有效避免漏诊，提示预后。