近端脑保护装置下颈动脉支架成形术的技术要点及围术期处理

• 作者: 吴永发 吴鉴今 曲乐丰 柏骏 温兴铸 王晓民 职康康 金杰
• 来源期刊: 中华血管外科杂志
• 关键词: 颈动脉狭窄 颈动脉支架成形术 近端脑保护装置 MoMa
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 92-97
• 页数: 6页
• 字数: 5122字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760.cma.j.issn.2096-1863.2017.02.005

摘要

目的 总结近端脑保护装置(MoMa系统)下颈动脉支架成形术(CAS)的经验,并探讨其应用过程中的技术要点及围术期处理方法.方法 回顾性分析2014年8月至2016年8月本中心收治,在近端脑保护装置下完成CAS的27例颈动脉狭窄患者的临床资料,详细记录术前评估、 术中操作过程、 围手术期病情变化及术后随访资料.结果 患者均在近端脑保护装置下完成CAS,技术成功率100%.颈动脉中度狭窄4例(13.8%),重度狭窄16例(59.3%),闭塞前病变7例(25.9%).前9例患者采用局麻,后18例患者采用全麻;26例患者采用股动脉入路,1例患者经右侧肱动脉入路;平均手术时间(53.3±10.5)min,平均阻断时间(5.07±1.06)min;围手术期无严重不良事件,19例患者术中出现颈动脉窦反射,6例患者予以阿托品干预,7例患者可见黄色粥样斑块滤出;术后3例患者呈现不同程度血流动力学不稳定,2例患者出现短暂脑缺血表现,均顺利恢复;术后随访时间6~24个月,症状不同程度改善,未出现短暂性脑缺血发作、脑梗死、肢体活动异常等颈动脉相关神经症状,未见显著的支架内再狭窄.结论 近端脑保护装置下CAS安全有效,充分理解CEA的手术原理及操作流程,有效调控血流阻断与诱导性升压的关系,有助于熟练学习并运用MoMa系统.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴永发	第二军医大学附属长征医院血管外科	23	116	6.0	9.0
2	吴鉴今	第二军医大学附属长征医院血管外科	12	29	3.0	4.0
3	职康康	第二军医大学附属长征医院血管外科	17	53	4.0	6.0
4	柏骏	第二军医大学附属长征医院血管外科	12	51	4.0	6.0
5	温兴铸	第二军医大学附属长征医院血管外科	4	6	2.0	2.0
6	金杰	第二军医大学附属长征医院血管外科	3	7	2.0	2.0
7	王晓民	第二军医大学附属长征医院血管外科	3	3	1.0	1.0