摘要:
目的 分析不同年龄段反流性食管炎的症状谱、生活方式、饮食习惯,以及心理特征分布的差异.方法 收集2011年6月至2013年10月就诊的332例反流性食管炎门诊患者,分为青年组(18~40岁)、中年组(41~64岁)、老年组(≥65岁).调查患者的症状和危险因素,采用反流性疾病问卷(RDQ)评估患者症状严重程度,Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的焦虑、抑郁状态,比较3组症状谱的分布、症状严重程度、生活方式、饮食习惯和心理状况.两组间比较采用Mann-Whitney U检验或卡方检验,相关性分析采用Pearson相关系数.结果 青年组、中年组、老年组分别为96、192、44例.与青年组和中年组相比,老年组慢性咳嗽和哮喘(食管外症状)的发生率较高[1.0%(1/96)、13.5%(26/192)、20.5%(9/44)和3.1%(3/96)、9.4%(18/192)、15.9% (7/44)],差异均有统计学意义(x2 =15.10、6.91,P均<0.05).青年组、中年组、老年组中位食管外症状积分分别为7.0分(2.0分,14.0分)、9.5分(4.2分,17.0分)、12.0分(7.0分,19.7分),3组差异有统计学意义(F=3.93,P=0.02).与老年组相比,青年组和中年组三餐不规律[4.5%(2/44)、28.1%(27/96)、14.6%(28/192)]、进食过饱[29.5%(13/44)、50.0% (48/96)、34.9% (67/192)]、晚餐时间19:00以后[2.3%(1/44)、27.1%(26/96)、20.3% (39/192)]、餐后30 min内卧位[40.9% (18/44)、63.5% (61/96)、49.5%(95/192)]、喜高脂饮食[52.3%(23/44)、84.4% (81/96)、69.3% (133/192)]和喜辛辣[13.6%(6/44)、43.8%(42/96)、30.7% (59/192)]的发生率均较高,差异均有统计学意义(x2=13.93、7.90、11.71、10.36、16.22、12.99,P均<0.05).与青年组和中年组相比,老年组运动次数<2次/周、喜浓茶和睡眠质量差的发生率均较高[15.6%(15/96)、40.1%(77/192)、50.0%(22/44),36.5%(35/96)、36.5%(70/192)、59.1%(26/44),13.5%(13/96)、19.3% (37/192)、31.8% (14/44)],差异均有统计学意义(x2=22.52、8.18、6.47,P均<0.05).青年组、中年组、老年组中位SAS评分分别为30.0分(27.5分,33.7分)、32.5分(28.7分,37.5分)、30.0分(27.5分,36.2分),中位SDS评分分别为32.5分(27.5分,39.7分)、36.2分(30.3分,45.0分)、37.5分(35.0分,45.0分),3组SAS和SDS评分比较差异均有统计学意义(F=6.37、6.75,P均<0.01).青年组SAS、SDS评分与食管外症状均无相关性,中年组SAS评分与食管外症状呈正相关(r=0.19,P=0.009),老年组SAS、RDQ评分均与食管外症状呈正相关(r=0.26、0.23,P=0.003、0.005).结论 中老年患者食管外症状发生率高、症状严重,且有焦虑、抑郁倾向,青年患者不良生活方式和饮食习惯更常见;针对不同年龄阶段人群应调整相应的危险因素.