小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化特征的相关性分析

• 作者: 周洲 康金锁 李铁威 李阳 王恺隽 蔺亚晖 陈曦
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小而密低密度脂蛋白胆固醇 冠状动脉粥样硬化 计算机断层摄影术
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 674-679
• 页数: 6页
• 分类号: R446|R541.4
• 字数: 4973字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2017.09.09

摘要

目的 结合影像学评价小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与冠状动脉(以下简称“冠脉”)粥样硬化病变严重程度的关系.方法 连续选取2015年7月至2016年3月阜外医院436例门诊初诊怀疑冠脉粥样硬化性心脏病(CAD)并行冠脉计算机断层摄影术检查(CT)的患者,从斑块性质、病变支数及狭窄程度3个方面分析sdLDL-C与冠脉粥样硬化严重程度的相关性.结果 sdLDL-C与载脂蛋白B(apoB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)呈正相关(r依次为0.644、0.631、0.558、0.434、0.145,P均＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.241,P＜0.01);sdLDL-C、apoB可作为严重CAD(三支病变及重度狭窄＞75％)发生的危险因素,且独立于传统风险因素(年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史)及他汀类降脂药的应用;对于三支病变,LDL-C、sdLDL-C、apoB预测价值依次增强(OR依次为1.936、2.673、31.707);对于重度狭窄,LDL-C非独立危险因素,sdLDL-C、apoB有预测价值(OR分别为2.000、9.457).结论 sdLDL-C可作为独立于传统风险因素的严重CAD预测指标,预测价值优于LDL-C,有可能作为进一步的风险控制指标.