腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo 分级及危险因素分析

• 作者: 方顺勇 沈俊涛 洪建明 蔡丽生 蔡铭智 连明桥 陈秋贤
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 胃癌 腹腔镜 全胃切除术 外科并发症 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 120-125
• 页数: 6页
• 字数: 4282字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2017.02.007

摘要

目的探讨腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级情况及危险因素。方法回顾性分析2008年1月～2015年12月我院281例胃中上部癌行腹腔镜根治性全胃切除术的临床资料，根据Clavien-Dindo分级系统分析术后外科并发症的发生情况，并采用logistic回归分析术后外科并发症发生的危险因素。结果发生外科并发症29例，发生率10．3％（29／281），其中严重外科并发症9例，发生率3．2％（9／281）。术后外科并发症的Clavien-Dindo分级情况：Ⅰ级3例（1．1％），Ⅱ级17例（6．0％），Ⅲa级4例（1．4％），Ⅲb级2例（0．7％），Ⅳ级2例（0．7％），Ⅴ级1例（0.4％）。单因素分析结果显示患者年龄、BMI、手术时间、术中出血量、肿瘤分化、肿瘤大小、浸润深度有统计学差异（P＜0．05）。 logistic多因素分析表明年龄（OR＝2．671，95％CI：1．138～6．269，P＝0．024）、BMI（OR＝4．970，95％CI：1．597～15．465，P＝0．006）、肿瘤大小（OR＝3．311，95％CI：1．068～10．260，P＝0．038）、浸润深度（OR＝4．472，95％CI：1．120～17．862，P＝0．034）和术中出血量（OR＝3．835，95％CI：1．481～9．928，P＝0．006）是腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症发生的独立危险因素。多因素logistic回归模型预测患者术后外科并发症发生的受试者工作特征（ reciever operating characteristic ，ROC）曲线下面积是0.784（0．695～0．873）。结论腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级以Ⅱ级较多见；患者年龄≥65岁、BMI≥25、肿瘤大小≥50 mm、浸润深度≥T3及术中出血量≥100 ml应警惕外科并发症的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡铭智	福建医科大学附属漳州市医院普外二科	33	166	7.0	11.0
2	洪建明	福建医科大学附属漳州市医院普外二科	26	120	7.0	10.0
3	蔡丽生	福建医科大学附属漳州市医院普外二科	33	165	8.0	11.0
4	陈秋贤	福建医科大学附属漳州市医院普外二科	9	60	5.0	7.0
5	沈俊涛	福建医科大学附属漳州市医院普外二科	6	41	3.0	6.0
6	方顺勇	福建医科大学附属漳州市医院普外二科	7	46	4.0	6.0
7	连明桥	福建医科大学附属漳州市医院普外二科	2	32	2.0	2.0