结核性脑膜炎与其他脑膜炎的鉴别诊断

• 作者: 任泽泽 戴伊宁 杨丹红 潘红英 童永喜 黄海军
• 来源期刊: 国际流行病学传染病学杂志
• 关键词: 结核,脑膜 临床特征 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-37
• 页数: 6页
• 字数: 5347字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4149.2017.01.007

摘要

目的 了解结核性脑膜炎(结脑)的临床特征及其与病毒性脑膜炎(病脑)、隐球菌性脑膜炎(隐脑)和化脓性脑膜炎(化脑)鉴别诊断要点,提高治愈率.方法 收集2013年1月至2015年12月间在浙江省人民医院住院的结脑患者45例,病脑患者20例、隐脑患者15例和化脑患者15例的临床资料,并比较其临床特征.结果 结脑患者常合并肺结核或肺外结核疾病(29例,64.4％);基础疾病以艾滋病、糖尿病和高血压多见;起病形式多样,但以亚急性和慢性起病为主(分别为26例,57.8％和11例,24.4％);结脑早期临床表现主要以发热(45例,100％)、头痛(29例,64.4％)和恶心呕吐(27例,60.0％)为主,进而可出现颅神经和脑实质损害征象;脑脊液符合特征性的改变,并见腺苷脱氨酶含量升高达(6.67±5.32) U/L.影像学上表现以脑实质改变多见(16例,35.6％).结论 结脑的早期诊断需综合临床表现、脑脊液检查、影像学检查,其中脑脊液检查和及时的头颅CT或磁共振检查对诊断尤为重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄海军	浙江省人民医院感染病科	18	63	4.0	7.0
2	潘红英	浙江省人民医院感染病科	33	82	4.0	7.0
3	杨丹红	浙江省人民医院感染病科	20	111	5.0	10.0
4	童永喜	浙江省人民医院感染病科	8	20	2.0	4.0
5	任泽泽	浙江中医药大学附属第二医院感染病科	2	6	2.0	2.0
6	戴伊宁	浙江省人民医院感染病科	7	8	1.0	2.0