肝硬化患者继发急性肾损伤的实验室评价

• 作者: 俸家富 刘艳 吴多江 徐革 秦亚录 葛斌
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 急性肾损伤 中性粒细胞相关载脂蛋白 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 肌酐
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 657-661
• 页数: 5页
• 分类号: R446|R692.5
• 字数: 4318字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2017.09.05

摘要

目的 探讨中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)和肌酐(Cr)检测在肝硬化患者继发急性肾损伤(AKI)中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年8月绵阳市中心医院符合入选标准的肝硬化继发AKI患者207例(AKI组)、单纯肝硬化患者260例(LC组)和健康者106例(HC组),统计分析3组及不同分期AKI患者血清NGAL(sNGAL)、尿NGAL(uNGAL)、血清CysC和血清Cr(sCr)及其估算肾小球滤过率(eGFR:CysC-eGFR/c-aGFR)水平的差异性和相关性,并评估其对肝硬化继发AKI的诊断性能.结果 AKI组sNGAL、uNGAL、CysC和sCr水平高于LC组和HC组(P＜0.01),CysC-eGFR和c-aGFR则相反,低于LC组和HC组(P＜0.01).随着AKI分期递增,患者sNGAL、uNGAL、CysC和sCr水平逐渐升高(P＜0.01),c-aGFR和CysC-eGFR水平逐渐降低(P＜0.01).相关分析显示,sNGAL、uNGAL和CysC水平与sCr(r =0.662、0.672、0.726,P＜0.01)呈正相关,与c-aGFR(r=-0.639、-0.661、-0.732,P＜0.01)呈负相关;CysC-eGFR则反之,与sCr(r=-0.711,P＜0.01)呈负相关,与c-aGFR(r=0.736,P＜0.01)呈正相关.ROC曲线分析显示曲线下面积(AUC)以uNGAL最大(0.995),均显著高于sNGAL、sCr、CysC、c-aGFR和CysC-eGFR(P均＜0.01);sNGAL的AUC次之,但仅高于c-aGFR和CysC-eGFR(P均＜0.05),与sCr和CysC(P均＞0.05)的AUC差异无统计学意义.uNGAL和sNGAL对肝硬化继发AKI的诊断有效性分别为0.962和0.920.结论 对诊断肝硬化患者发生AKI,NGAL可能优于sCr和CysC,检测uNGAL比sNGAL能提高诊断性能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俸家富	西南医科大学医学检验系	5	17	2.0	4.0
3	葛斌	西南医科大学医学检验系	2	11	2.0	2.0
7	徐革	郫都区人民医院检验科	5	8	2.0	2.0
10	刘艳	郫都区人民医院检验科	1	3	1.0	1.0
11	吴多江	郫都区人民医院检验科	1	3	1.0	1.0
12	秦亚录	郫都区人民医院检验科	2	3	1.0	1.0