星状神经节阻滞对非体外循环冠状动脉搭桥术患者心肌损伤的影响

• 作者: 尹治清 王青青 袁振飞 高清贤
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 星状神经节阻滞 非体外循环冠状动脉搭桥术 心肌保护 cTnI CK-MB
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 字数: 2411字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)在非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中的应用价值及对心肌损伤的影响。方法选择择期行 OPCABG 患者62例,男46例,女16例,年龄50~75岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级,随机分为星状神经节阻滞组(SGB 组)和对照组(C 组),每组31例。SGB 组患者诱导前用1%利多卡因和0.25%罗哌卡因混合液8~10 ml 行右侧星状神经节阻滞,两组麻醉诱导和维持方法相同。记录患者麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后1 min(T2)、劈胸骨后(T3)、开始搭桥时(T4)、搭桥结束时(T5)的 MAP 和 HR,记录 T0时及术后6 h(T6)、12 h(T7)、24 h(T8)血清心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)浓度,记录术后24 h 血管活性药物用量及术后恢复情况。结果与 T0时比较,T1时两组患者 MAP 明显降低、HR 明显增快(P <0.05),T2~T5时 C 组 MAP 明显升高、HR明显增快(P <0.05)；T2~T5时 SGB 组 MAP 明显低于 C 组,HR 明显慢于 C 组(P <0.05)。与 T0时比较,T6~T8时两组血清 cTnI 和 CK-MB 浓度明显升高(P <0.05)；T6~T8时 SGB 组血清 cTnI和 CK-MB 浓度明显低于 C 组(P <0.05)。SGB 组术后拔管时间及 ICU 滞留时间短于 C 组、术后24 h 多巴胺和硝酸甘油用量少于 C 组,但差异无统计学意义。结论星状神经节阻滞用于非体外循环冠状动脉搭桥术,可稳定血流动力学,减轻心肌的进一步损伤,产生一定的心肌保护作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁振飞	扬州大学第四临床医学院南通瑞慈医院麻醉科	4	7	1.0	2.0
2	王青青	扬州大学第四临床医学院南通瑞慈医院麻醉科	1	7	1.0	1.0
3	高清贤	扬州大学第四临床医学院南通瑞慈医院麻醉科	4	7	1.0	2.0
4	尹治清	扬州大学第四临床医学院南通瑞慈医院麻醉科	4	7	1.0	2.0