脑脊液改良抗酸染色联合单核细胞内早期分泌抗原靶-6测定用于结核性脑膜炎早期诊断的研究

• 作者: 唐晓洪 李昕昱 李青云 来青伟 樊红彬 王潇 胡朋 葛巍 袁蕊
• 来源期刊: 徐州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 结核性脑膜炎 脑脊液 抗酸杆菌 早期分泌抗原靶-6 改良抗酸染色 免疫细胞化学染色
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 36-39
• 页数: 4页
• 分类号: R741.04
• 字数: 2876字
• 语种: 中文

摘要

目的 探寻结核性脑膜炎(TBM)早期诊断的新方法.方法 选取徐州医科大学附属医院神经内科2013年5月-2015年2月收治的TBM患者38例及其他中枢神经系统感染患者38例.所有病例入院后24 ～ 48h内,腰椎穿刺脑脊液(CSF)并予常规检测,同时采用传统集菌法涂片抗酸染色检测结核分枝杆菌(MTB)、改良抗酸染色检测MTB、免疫细胞化学染色及酶联免疫吸附法(ELISA)测定早期分泌抗原靶-6(ESAT-6).结果 ①改良抗酸染色检测MTB的灵敏度(Se)达71.1％,与传统抗酸染色(Se为2.6％)比较,差异有统计学意义(P=0.000);改良抗酸染色图片中,单核细胞、中性粒细胞内见到MTB,同时淋巴细胞内也发现MTB;在同一样本中,MTB以短棒状、点状、球形及细长弯曲型等多种形态存在.②免疫细胞化学染色诊断TBM的Se为84.2％,Sp为89.5％;单核细胞表达ESAT-6最为常见,中性粒细胞、淋巴细胞内也存在ESAT-6表达现象.③CSF改良抗酸染色联合免疫细胞化学ESAT-6检测诊断TBM的Se为89.5％,与改良抗酸染色比较,差异有统计学意义(P=0.044);联合检测的Sp为89.5％,与免疫细胞化学染色比较差异无统计学意义(P=0.169).结论 CSF改良抗酸染色联合单核细胞内ESAT-6测定可以提高诊断TBM的灵敏度.