免疫性血小板减少症妊娠期治疗相关并发症研究

• 作者: 张晓红 徐雪 梁梅英 王建六 窦莎 陈哲
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 免疫性血小板减少症 妊娠 治疗 并发症 妊娠预后
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 515-519
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2017.06.009

摘要

目的 探讨妊娠期免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)母体干预治疗对母儿并发症及妊娠结局的影响.方法 选择2009年1月到2016年1月北京大学人民医院产科收治的血小板计数有两次或以上＜ 30×109/L妊娠期ITP 119例,给予系统孕期保健,根据不同治疗方法分为单独糖皮质激素组(33例)、丙种球蛋白组(8例)、激素联合丙球组(26例)和支持治疗组(52例)4组.比较各组相关母体并发症、分娩结局、新生儿和随访情况.结果 119例患者中,糖皮质激素治疗开始孕周20～35孕周,用药时间1～15周.丙种球蛋白治疗开始孕周16～36周,周期1～5个疗程.妊娠期高血压疾病(HDP) 13例(10.9％),妊娠期糖尿病(GDM) 18例(15.1％),贫血39例(32.8％),早产24例(20.2％),胎膜早破8例(6.7％);产后出血33例(27.7％),产褥感染1例(0.8％),无重要脏器自发出血及孕产妇死亡.4组在HDP与早产的发生率比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).激素治疗组与无激素治疗组HDP、GDM和早产发生率比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05),但两组＜36周早产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).终止妊娠孕周30+6～40+5周.剖宫产76例(63.9％).围生儿119例,活产儿116例,死胎3例:无死产及新生儿死亡.新生儿血小板减低16例(13.4％),头颅血肿1例.结论 妊娠期ITP患者经合理干预可获得满意妊娠结局.激素治疗可导致HDP、GDM等相关并发症增加,应注意适应证及监测母体血压、血糖变化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建六		596	4427	29.0	45.0
2	张晓红		122	1502	20.0	35.0
3	梁梅英		85	599	15.0	21.0
4	陈哲		18	68	5.0	8.0
5	徐雪		7	17	2.0	4.0
6	窦莎		4	5	1.0	2.0