全膝关节置换术前康复训练效果的系统评价

• 作者: 宋国敏 帅婷 张慧 曾子 邓永鸿 郝雪云
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 术前 康复 全膝关节置换术 系统评价 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1060-1065
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201701093

摘要

目的 系统评价术前康复训练对全膝关节置换患者术后的效果.方法 计算机检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集有关全膝关节置换术前康复训练效果的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年1月.由2名研究者独立筛选文献,提取相关数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终共纳入13个RCT,共745例患者.Meta 分析结果显示,术前康复训练组在术后计时“起立-行走”(TUG)测试评分[6周:MD=-1.31,95％CI(-2.29,-0.32),P=0.009;3个月:MD=-1.59,95％CI(-2.03,-1.15),P＜0.000 01]和术后3个月膝屈曲活动范围(ROM)评分[MD=4.75,95％CI (0.63,8.86),P=0.02]方面明显高于常规活动组,术后疼痛(VAS)评分明显低于常规活动组[MD=-0.95,95％CI(-1.70,-0.20),P=0.01].但两组患者在术后西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分[MD=-5.61,95％CI(-12.84,1.62),P=0.13]、SF-36量表评分[MD=13.15,95％CI(-10.51,36.81),P=0.283、伸展ROM评分[6周:MD=0.60,95％CI(-1.02,2.21),P=0.47;3个月:MD=-2.76,95％CI(-8.45,2.92),P=0.34]、膝关节功能(HSS)评分[MD=0.54,95％CI(-0.46,1.54),P=0.293及6分钟测试评分[MD=-8.75,95％CI (-51.53,34.03),P=0.69]方面差异均无统计学意义.结论 现有证据表明,术前康复训练在一定程度上能改善术后膝关节功能,缓解患者疼痛程度.受纳入研究的数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张慧		9	92	4.0	9.0
2	曾子		8	76	5.0	8.0
3	帅婷		3	6	1.0	2.0
4	郝雪云		9	26	2.0	5.0
5	邓永鸿		4	55	2.0	4.0
6	宋国敏		3	3	1.0	1.0