基于MRI表现的早产儿脑损伤临床相关危险因素分析

• 作者: 丁冬胜 余健 尹太勇 徐洪涛 李静 聂国明 邹敏书
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 核磁共振成像 脑损伤 早产儿 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 387-389
• 页数: 3页
• 分类号: R722.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2017.06.008

摘要

目的 探讨早产儿脑损伤的危险因素及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对早产儿脑损伤的诊断价值.方法 收集作者医院2014-10/2016-03月131例早产儿的头颅MRI检查资料及相关临床资料.采用McNemar检验比较不同MRI序列诊断缺氧缺血性脑损伤的敏感性.采用X2检验比较不同胎龄早产儿发生脑损伤的患病率,采用二分类Logistic回归分析探讨早产儿脑损伤的临床相关危险因素.结果 弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列诊断缺血性脑损伤的敏感性显著高于T1加权像 (T1 weighted image,T1WI) 、T2加权像 (T2 weighted image,T2WI),且差异具有统计学意义(P<0.05);早产儿脑损伤总患病率23.66%,胎龄越低患病率越高,不同胎龄组间比较差异具有统计学意义(P<0.01),但不同脑损伤类型中仅脑室周围-脑室内出血患病率在不同胎龄早产儿间存在统计学差异(P<0.01).机械通气、复苏抢救史、低钠血症、顺产是早产儿出血性脑损伤的危险因素,低Appgar评分(5分)、母孕期感染、母孕期糖尿病是早产儿缺氧缺血性脑损伤的危险因素.结论 T1WI-T2WI与DWI相结合的MRI检查方式可以提高早产儿脑损伤检出敏感性,早产儿顺产、需要复苏抢救,产后需要机械通气、发生低钠血症出现脑出血的风险更大;而分娩前母亲感染、患糖尿病,以及分娩时窒息则可能发生缺氧缺血性脑损伤.