曲安奈德联合雷珠单抗治疗对糖尿病性黄斑水肿患者血清VEGF、IL-6、IL-8水平的影响

• 作者: 姬明利 赵奎卿
• 来源期刊: 中国中医眼科杂志
• 关键词: 曲安奈德 雷珠单抗 糖尿病性 黄斑水肿
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 380-383
• 页数: 4页
• 分类号: R774.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2017.06.009

摘要

目的 探讨曲安奈德联合雷珠单抗玻璃体腔注射对糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗效果,以及对患者血清VEGF、IL-6、IL-8水平的影响.方法 前瞻性临床对照研究.研究对象为2015年1月-2016年12月在我院确诊为DME的患者166例(235只眼),随机分为两组.A组83例(116只眼),采用玻璃体腔注射雷珠单抗,B组83例(119只眼)采用曲安奈德与雷珠单抗联合注射,均每4周注射1次,共注射3次.治疗前及完成最后一次注射后4周检测两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心视网膜厚度.治疗完毕后对所有患者随访6个月,统计并发症发生情况.结果 1.炎症细胞因子水平:治疗前A组血清VEGF、IL-6、IL-8分别为(432.87±98.24) ng/L,(75.12±8.32) ng/L,(62.34±7.12) ng/L,B组分别为(433.05 ±98.74) ng/L,(74.68 ±8.45) ng/L,(63.08±7.25) ng/L,治疗后A组VEGF、IL-6、IL-8分别为(156.31±68.15) ng/L,(54.85±8.66) ng/L,(43.28±7.56)ng/L,B组分别为(102.50±68.34) ng/L,(52.75±8.35) ng/L,(41.34±7.85) ng/L.治疗前两组各指标水平无明显差异(P＞0.05),治疗后各指标数值均较治疗前下降(P＜0.05),B组治疗后的血清VEGF明显低于A组(P＜0.05),IL-6、IL-8水平与A组相当(P＞0.05).2.黄斑中心凹视网膜厚度:治疗前A、B组的黄斑中心视网膜厚度分别为(536.15±86.28)μm,(529.14±84.57) μm,治疗后的结果分别为(386.67±84.11) μm,(321.08±85.16) μm.治疗前两组黄斑中心视网膜厚度接近(P＞0.05),治疗后两组数值均较治疗前降低(P＜0.05),B组的数值低于A组(P＜0.05).3.并发症:A组眼内炎2只眼(1.72％),眼压升高0只眼(0.00％),晶状体混浊加重1只眼(0.86％),出血4只眼(3.45％),总计7只眼(6.03％),B组相应的眼数分别为1只眼(0.84％),5只眼(4.20％),2只眼(1.68％),2只眼(1.68％),总计10只眼(8.40％).组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与单独玻璃体腔注射雷珠单抗相比,联合应用曲安奈德对DME的治疗效果更好,并能降低血清VEGF、IL-6、IL-8水平,其安全性总体上与单纯应用雷珠单抗相当,可以根据患者的个体情况选择使用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵奎卿	延安大学附属医院眼科	22	102	6.0	9.0
2	姬明利	西安医学院第二附属医院眼科	6	18	3.0	4.0