破裂的大脑中动脉镜像动脉瘤的诊断与治疗

• 作者: 孟文博 张威 房树志 王娟 王洪生 程月飞 赵佩林 郭英俊
• 来源期刊: 中华神经创伤外科电子杂志
• 关键词: 镜像动脉瘤 大脑中动脉 CT血管造影 显微手术
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 272-276
• 页数: 5页
• 字数: 4549字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2017.05.005

摘要

目的 探讨大脑中动脉(MCA)镜像动脉瘤的临床特征、CT血管造影(CTA)的诊断价值及显微外科手术的治疗效果.方法 回顾分析解放军第二六四医院及解放军第二五一医院神经外科自2007年1月至2016年12月收治的15例经64排螺旋CTA诊断、显微外科手术治疗的MCA镜像动脉瘤患者的临床资料.CTA共检出动脉瘤32个(含2个后交通动脉瘤),MCA镜像动脉瘤均位于MCA分叉部.采取早期与择期、一期与分期相结合的方法处理MCA镜像动脉瘤,原则是先处理破裂动脉瘤,再处理未破裂动脉瘤.结果 一期手术9例,夹闭动脉瘤20个(含2个后交通动脉瘤),其中4例同时清除脑内血肿.二期手术4例,第一次手术夹闭动脉瘤4个,其中2例同时清除脑内血肿,第二次手术夹闭动脉瘤4个.一侧动脉瘤夹闭后,另一侧动脉瘤未处理2例.依据GOS评分判断,5分为恢复优良(10例),4分为轻度残疾(4例),3分为重度残疾(1例).结论 CTA诊断MCA镜像动脉瘤准确、可靠,将MCA镜像动脉瘤分为Ⅰ型(完全对称型)和Ⅱ型(不完全对称型)有助于术前判断破裂出血的责任动脉瘤.显微外科手术是治疗MCA镜像动脉瘤的有效、可靠方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭英俊	解放军第二五一医院神经外科	19	55	4.0	6.0
2	王娟	解放军第二五一医院神经外科	64	322	9.0	15.0
3	房树志	解放军第二六四医院神经外科	21	102	5.0	9.0
4	张威	解放军第二五一医院神经外科	8	11	2.0	2.0
5	王洪生	解放军第二五一医院神经外科	56	303	8.0	15.0
6	孟文博	解放军第二五一医院神经外科	14	45	4.0	6.0
7	赵佩林	解放军第二五一医院神经外科	38	170	7.0	11.0
8	程月飞	解放军第二五一医院神经外科	13	38	4.0	6.0