靶控输注瑞芬太尼用于高强度超声聚焦疗法治疗子宫肌瘤的量效关系

• 作者: 丁桂升 邹聪华 郑晓春 陈烨
• 来源期刊: 创伤与急诊电子杂志
• 关键词: 瑞芬太尼 高强度超声聚焦疗法 量效关系
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 181-184
• 页数: 4页
• 字数: 3591字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16746/j.cnki.11-9332/r.2017.04.004

摘要

目的 探讨单纯靶控输注(target-controlled infusion,TCI)瑞芬太尼用于高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的量效关系.方法 选择符合HIFU治疗标准的子宫肌瘤患者75例,年龄29～55岁,ASA(American Associationof Anesthesiologists)评级均为Ⅰ～Ⅱ级.根据瑞芬太尼的血浆靶浓度,采用随机数字表法将75例患者分为5组,每组15例:1 μg/L(R1组)、1.5 μg/L(R2组)、2μg/L(R3组)、2.5μg/L(R4组)、3 μg/L(R5组).所有患者术前均未用药并详细告知患者VAS评分(0～10分)的使用,确保每一位患者都能熟练使用VAS评分.理想的瑞芬太尼血浆靶浓度定义:无低氧血症、呼吸抑制、呼吸暂停出现且整个过程中0分＜ VAS评分＜3分(或在术中出现VAS≥4分,但仅调整HIFU治疗位置后VAS下降到0分＜VAS评分＜3分),无需调整剂量或追加其他镇痛药物.记录术前、TCI后5分钟、TCI后10分钟、TCI后1h及术毕的血氧饱和度、呼吸频率;记录T0～T4患者的VAS评分,有无下肢放射痛、不能忍受的烧灼感、头晕、恶心、呕吐;记录每组患者靶控浓度达到理想血浆靶浓度的例数,采用Probit概率法计算50％和95％的患者TCI泵入的理想血浆靶浓度(ED50和ED95).结果 瑞芬太尼TCI泵入用于HIFU治疗子宫肌瘤的理想血浆靶浓度ED50为1.7 μg/L (95％ CI 1.3～1.8 μg/L),ED95为2.2 μg/L (95％CI1.9～2.4 μg/L).5例出现一过性单侧下肢疼痛,停止治疗后即刻消失.治疗区腹壁皮肤灼热感8例,停止治疗或移动治疗探头位置后消失,均无头晕、恶心、呕吐发生.结论 瑞芬太尼用于HIFU治疗子宫肌瘤镇痛效果好且可控性强,安全可靠.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑晓春	福建省立医院麻醉科	50	129	6.0	8.0
3	邹聪华	福建省立医院麻醉科	12	89	5.0	9.0
7	陈烨	福建省立医院麻醉科	15	57	5.0	6.0
13	丁桂升	福建医科大学省立临床学院	5	9	1.0	3.0