急性肾脏病的病因及发病机制

• 作者: 刘伏友 孙林 肖力
• 来源期刊: 中华肾病研究电子杂志
• 关键词: 急性肾脏病 急性肾损伤 炎症 损伤 修复
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 252-258
• 页数: 7页
• 字数: 6075字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2017.06.003

摘要

急性肾脏病(AKD)是新近提出的介于急性肾损伤(AKI)和慢性肾脏病(CKD)之间的一组临床综合征,即AKI 1期或以上持续大于7 d而小于90 d的肾脏损伤.AKD发病与患者年龄、种族、遗传背景、CKD与合并症、急性疾病及AKI的严重程度和持续时间等因素密切相关.AKD发病机制较为复杂,目前认为,CKD与合并症、急性疾病及引起AKD的各种病因可引起肾脏缺血、缺氧共同病理改变,导致肾脏内皮细胞受损、微循环障碍、肾小管细胞G2/M周期停滞和细胞"沉寂"、巨噬细胞等免疫细胞局部募集与活化;多种基因表达异常,特别是生物标记物异常改变,加之衰老、表观遗传等因素,导致炎症因子和细胞因子等异常表达;肾脏局部持续炎症状态,甚至纤维化信号通路激活,肾小管上皮细胞再生能力下降,出现肾脏损伤后"不良修复"和修复延迟;以上机制共同导致AKD发生与进展.因此,了解AKD病因与发病机制对探讨AKI损伤与修复新机制,以及阻断其发展到CKD具有重要理论与防治意义.