隐源性卒中患者检出阵发性心房颤动的危险因素分析

• 作者: 代玲 刘建平 张瑞 戴晓蓉 王浩 王锐 魏青
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 阵发性心房颤动 隐源性卒中 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 924-929
• 页数: 6页
• 分类号: R541.7+5
• 字数: 4290字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2017.20170598

摘要

目的:探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PxAF)在隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)患者中检出的危险因素.方法:选择2015年3月至2017年2月住院治疗的缺血性卒中患者340例,完善心脏、血管超声,血常规、凝血常规、血脂、血糖、头颅CT、头颅磁共振成像(MRI)+磁共振扩散加权成像(DWI)、头颈磁共振血管成像(MRA)和(或)头颈CT血管成像(CTA)等检查,并根据既往病史、入院时12导联心电图、入院7d内完成24 h动态心电图(Holter)或72 h Holter.将患者分为CS组、PxAF相关性卒中组、持续性AF(permanent atrial fibrillation,PermAF)相关性卒中组,进而分析PxAF相关性卒中的临床特点及CS患者伴发PxAF的危险因素.结果:340例患者中,CS 251例、PxAF相关性卒中45例、PermAF相关性卒中44例.PxAF相关卒中与PermAF相关卒中组患者出院3～6个月后的改良Rankin量表评分(mRS)及病死率差异无统计学意义.多因素Logistic分析显示,年龄大(OR=1.142,95％CI o.017～1.065)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分高(OR=1.351,95％ CI 1.035～1.763)、AF鉴别评分(STAF)高(OR=3.945,95％CI 1.650～9.431)、伴频发房性早搏(OR=8.034,95％CI1.014～63.646)、左房直径增大(OR=1.452,95％CI 1.109～1.901)、梗死灶数目多(OR=2.317,95％CI 1.289～4.163)、梗死累及左右侧(OR=10.362,95％ CI 1.389～77.301)是CS患者检出PxAF的独立危险因素(P＜0.05).结论:对于年龄大、入院NIHSS评分高、STAF评分高、伴频发房性早搏、左房直径增大、梗死灶数目多、梗死累及左右侧的CS患者,应延长心电监测时间,及时发现PxAF.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘建平	云南省玉溪市人民医院科教科	12	80	6.0	8.0
2	戴晓蓉	云南省玉溪市人民医院神内二科	18	108	5.0	10.0
3	张瑞	云南省玉溪市人民医院神内二科	6	54	3.0	6.0
4	魏青	云南省玉溪市人民医院神内二科	16	51	3.0	7.0
5	王锐	云南省玉溪市人民医院心内科	6	21	2.0	4.0
6	王浩	云南省玉溪市人民医院神内二科	3	32	1.0	3.0
7	代玲	云南省玉溪市人民医院神内二科	4	32	1.0	4.0