肺胸区上皮样血管内皮瘤2例临床病理观察

• 作者: 刘爱凤 周华山 张娜 朱德茂 王志敢 罗海军 蒋莎莉 谢晋予 赵林
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 软组织肿瘤 上皮样血管内皮瘤 肺 胸膜 乳腺
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 450-452
• 页数: 3页
• 分类号: R738.6
• 字数: 3819字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13315/j.cnki.cjcep.2017.04.024

摘要

目的 探讨肺胸区上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)的临床病理学特点、治疗及预后.方法 回顾性分析2例EHE的临床病理学资料,并复习相关文献.结果 男性和女性患者各1例,年龄分别为21岁和52岁,影像学示左侧胸膜增厚、乳腺包块或左上肺结节影.组织学特征性地出现异型的嗜酸性上皮样瘤细胞、空泡状假脂肪母细胞,含单个红细胞的原始血管腔.免疫组化至少1项血管内皮标记阳性.例1瘤细胞中度异型,见瘤巨细胞,核分裂象多,组织结构多样,伴有肿瘤坏死,未行放、化疗,短期内死亡.例2纤维支气管镜活检示瘤细胞轻度异型,核分裂少,未见坏死,行放疗及2个疗程化疗,带瘤生存.结论 EHE根据其临床病理学特点,结合免疫表型可确诊.需与结核病、上皮样血管肉瘤、腺癌、恶性间皮瘤、黑色素瘤等鉴别.单发的经典型EHE者预后较好,而核分裂象多与肿瘤直径＞3 cm的恶性EHE、胸膜起源、多中心或多脏器发生者预后差.