不对称二甲基精氨酸在先天性心脏病相关性肺动脉高压中的临床价值

• 作者: 周胜华 方臻飞 沈向前 胡信群 陈鹏飞 黄亿源
• 来源期刊: 中南大学学报（医学版）
• 关键词: 不对称二甲基精氨酸 先天性心脏病 肺动脉高压 西地那非
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-40
• 页数: 6页
• 字数: 3788字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2017.01.006

摘要

目的:研究血浆不对称二甲基精氨酸(asymmetrical dimethyl-L-arginine,ADMA)作为先天性心脏病(congenitalheart disease,CHD)相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者诊断、分层与随访指标的应用价值.方法:收集湘雅二医院心血管内科2013年10月至2014年10月经超声心动图证实的CHD患者(n=100),将其分为3组:无PAH组、轻中度PAH组、重度PAH组;重度PAH组又分为动力型亚组、艾森曼格综合征前期亚组、艾森曼格综合征亚组;同时收集健康成人作为对照组(n=2S);对20例阻力型患者使用西地那非治疗后随访6个月.采集人选病例所有临床一般情况、心脏彩色超声检查和心导管检查结果,检测血浆ADMA浓度.结果:轻中度PAH组血浆ADMA水平显著高于无PAH组及对照组(均P＜0.001);重度PAH组血浆ADMA水平显著高于无PAH组及对照组(均P＜0.001);无PAH组血浆ADMA水平与对照组无统计学差异(P=0.209);在重度PAH组中,艾森曼格综合征亚组患者血浆ADMA水平显著高于动力型亚组(P＜0.001);ADMA水平与平均肺动脉压(mPAP),全肺阻力(PVR)呈显著正相关(r分别为0.61,0.417,P＜0.001);血浆ADMA浓度0.485μmol/L时诊断CHD合并重度PAH敏感度为92.0％,特异性为82.7％(P＜0.001);20例阻力型PAH患者使用西地那非治疗6个月后,肺动脉压力得到改善(P=0.001),血浆ADMA水平显著降低(p＜0.01).结论:血浆ADMA水平可作为早期识别CHD-PAH的无创性筛查指标,在一定程度上反映西地那非治疗效果,有望成为CHD-PAH患者重要的随访指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周胜华	中南大学湘雅二医院心内科	309	1414	18.0	25.0
2	沈向前	中南大学湘雅二医院心内科	115	476	11.0	16.0
3	方臻飞	中南大学湘雅二医院心内科	86	394	10.0	15.0
4	胡信群	中南大学湘雅二医院心内科	89	384	9.0	15.0
5	陈鹏飞	中南大学湘雅二医院心内科	12	34	3.0	5.0
6	黄亿源	中南大学湘雅二医院心内科	4	33	3.0	4.0