质子治疗儿童常见颅内肿瘤疗效和安全性的系统评价和Meta分析

• 作者: 刘健 刘锐锋 张秋宁 李祎 王小虎 田金徽
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 质子治疗 颅内肿瘤 儿童 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 38-44
• 页数: 7页
• 字数: 5165字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2017.01.008

摘要

目的 评价质子治疗儿童常见颅内肿瘤的疗效和安全性.方法 检索Web of Science、Embase、Cochrane Library、PubMed和中国生物医学文献数据库,检索截止时间为2016年9月,纳入质子治疗儿童常见颅内肿瘤的临床研究.对纳入的文献进行质量评价,采用MetaAnalyst及STATA 12.0进行合并分析,对无法合并的结局指标采用描述性分析.结果 11篇研究进入系统评价,9篇为病例系列报告,2篇为非随机对照试验,共纳入接受质子治疗的颅内肿瘤患儿531例,颅咽管瘤2篇(45例),星形细胞瘤2篇(59例),髓母细胞瘤4篇(228例),室管膜瘤2篇(120例),未分病理类型报道1篇(79例).①总生存率(0S):分别有5、10和6篇文献报道了2、3和5年OS.2篇非随机对照试验中,3年OS质子治疗组分别为94.1％和94.0％,光子治疗组分别为96.8％和92.5％;1篇报道了5年OS,质子治疗组和光子治疗组分别为82.0％和87.6％.病例系列报告的文献间存在异质性(I2＞50％,P＜0.1),亚组采取随机效应模型合并,2、3和5年的OS分别为94％ (95％CI:0.90～ 0.97)、90％(95％CI:0.86～ 0.93)和87％ (95％CI:0.82～0.93).②局部控制率(LC):分别有3、4和2篇文献报道了2、3和5年LC,文献间有异质性(,＞50％,P＜0.1),亚组采取随机效应模型合并,2、3和5年的LC分别为93％(95％CI:0.88～0.98)、86％ (95％CI:0.81～0.92)和77％ (95％CI:0.70～0.85).③第二原发性恶性肿瘤(SMN):4篇文献报道了1例髓母细胞瘤治疗后并发急性髓细胞性白血病.④不良反应:9篇文献报道了不良反应,1篇未进行分级报道,8篇文献(465例)报道了3级以上听力损伤16例,3级以上视力损伤6例,需要激素替代治疗的内分泌功能障碍16例.结论 质子治疗儿童颅内肿瘤患者前,尚需高质量、大样本的临床验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘健	兰州大学第一临床医学院	43	91	5.0	7.0
2	李祎	兰州大学第一临床医学院	2	8	2.0	2.0
6	田金徽		1	4	1.0	1.0
7	张秋宁		1	4	1.0	1.0
8	刘锐锋		1	4	1.0	1.0
9	王小虎		1	4	1.0	1.0