老年肺结节行CT引导下经皮肺活检术后并发症发生率与风险因素评估

• 作者: 何闯 李廷源 李良山 杨丽 袁晶 陈玉潇
• 来源期刊: 老年医学与保健
• 关键词: 老年 肺结节 经皮肺活检 并发症 风险因素
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 488-491,507
• 页数: 5页
• 字数: 3806字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨老年肺结节行CT引导下经皮肺活检术后并发症的发生率与风险因素.方法 收集2014年1月1日-2016年10月30日在第三军医大学第一附属医院介入病房行CT引导下经皮肺活检的＞60岁的老年肺结节和2016年8月1日-2016年10月30日老年肺部肿块患者的临床、影像以及术后并发症资料,比较2组差异;分析老年肺结节患者术后并发症的风险因素.结果 共收集老年肺结节221例,肺部肿块257例.肺结节组术后肺出血28例(12.66％),显著性高于肺部肿块组17例(6.61％)(P＜0.05),均以轻度为主;肺结节组术后气胸39例(17.65％)、胸腔出血1 1例(4.98％),肺部肿块组术后气胸41例(15.95％)、5例(1.95％),2组无显著性差异(P＞0.05),均没有出现严重并发症或死亡的病例.穿刺针经过斜裂、COPD或肺大泡、非上叶病灶、穿刺进针深度越深、穿刺角度越大以及穿刺时间越长,术后气胸的风险越大(P＜0.05).上叶病灶、取组织条数越多、穿刺进针深度越深、年龄越大以及肺结节越大,术后出血的风险增大(P＜0.05).结论 老年肺结节行CT引导下经皮肺活检术与老年肺部肿块相比,总体安全性好,但肺出血风险增加,以轻度为主.穿刺前需慎重考虑患者年龄、结节大小、位置,设计最佳的穿刺路径,减少并发症的发生.