心电图联合超声心动图检查对不同程度冠心病心力衰竭患者的临床诊断价值

• 作者: 代世昌 杨建彬 赵兰蒂 钟厚科
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 心力衰竭 心电描记术 超声心动描记术
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 55-59
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4|R541.6
• 字数: 4066字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.11.018

摘要

目的 探讨心电图联合超声心动图检查对不同程度冠心病心力衰竭患者的临床诊断价值.方法 选取2013年3月—2015年9月在清河县中心医院住院治疗的符合纳入及排除标准的冠心病心力衰竭214例,按左室射血分数(LVEF)分为A、B、C 3组,A组LVEF<30%48例,B组LVEF 30%~40%74例,C组LVEF 40%~49%92例,观察比较3组心电图检查时QRS电压值、QRS时限值、QTc间期及超声心动图检查时左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LA),并统计比较3组心电图异常类型及预后.结果 3组QRS电压值、QRS时限值、QTc间期、LVEDD、LA及窦性心动过速、房室早搏、室性早搏、ST-T段改变、QT间期延长、心房颤动、Q波异常、左前支阻滞发生率总体比较差异均具有统计学意义(P<0.05).3组随着冠心病心力衰竭程度加重,QRS电压值逐渐降低,QRS时限值和QTc间期逐渐增高,LVEDD、LA逐渐延长,3组间各指标两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).窦性心动过速、房室早搏、室性早搏、ST-T段改变、QT间期延长、心房颤动、Q波异常、左前支阻滞发生率A组均高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).214例中共死亡16例,死亡时间为入院后1~3 d,其中A组死亡12例,B组死亡3例,C组死亡1例.结论 冠心病心力衰竭患者随着病情加重,QRS电压值逐渐降低,QRS时限值和QTc间期逐渐增高,LVEDD、LA逐渐延长.心电图联合超声心动图检查对冠心病心力衰竭的临床诊断极有帮助,临床可根据QRS电压值、QRS时限值、QTc间期、LVEDD及LA的变化来评估此类患者病情.