超声引导下臂丛神经阻滞与全身麻醉在肘关节手术中的应用比较

• 作者: 任素敏 姜柏林 武科 赵丽敏 闫志永
• 来源期刊: 中华肩肘外科电子杂志
• 关键词: 臂丛神经阻滞 全身麻醉 超声 肘关节
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 119-124
• 页数: 6页
• 字数: 3442字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2017.02.008

摘要

目的 对比在肘关节手术中超声引导下臂丛神经阻滞技术及全身麻醉技术的优劣.方法 选取2014年10月至2017年4月涿鹿县中医院行肘关节周围骨折切开复位内固定术的患者共60例,随机分为臂丛神经阻滞组(BB组,n=30)及全身麻醉组(GA组,n=30).BB组在超声引导下行腋路神经阻滞,GA组采用气管插管全身麻醉.对比两组患者麻醉前(T0)、手术前(T1)、手术开始1 h后(T2)及手术结束时(T3)的平均动脉压及心率;对比两组患者术中的血糖升高水平;对比两组患者术后的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、对麻醉及镇痛的满意度.结果 BB组患者各时间点的平均动脉压及心率的比较差异无统计学意义,GA组患者的平均动脉压及心率存在时间效应,各时间点的比较差异有统计学意义(F=9.568,P<0.001;F=7.746,P=0.001).两组患者术中的血糖水平均高于术前,BB组血糖的升高低于GA组[(0.6±0.4)mmol/Lvs(0.9±0.6)mmol/L,t=-2.243,P=0.030].BB组患者术后随访时的VAS评分低于GA组[1(1,1)vs 2(1,2.25),Z=2.066,P<0.001].BB组患者对麻醉及镇痛处理的满意度高于GA组[4(3,5)vs 3(2.75,4),Z=1.549,P=0.016].结论 相较于全身麻醉,超声引导臂丛神经阻滞技术可以提供更好的血流动力学稳定性,更为有效的抑制手术引起的应激反应,改善患者术后疼痛评分,提高患者术后满意度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜柏林	北京大学人民医院麻醉科	12	95	6.0	9.0
2	武科	涿鹿县中医院麻醉科	1	3	1.0	1.0
3	任素敏	涿鹿县中医院麻醉科	1	3	1.0	1.0
4	赵丽敏	涿鹿县中医院麻醉科	1	3	1.0	1.0
5	闫志永	涿鹿县中医院麻醉科	1	3	1.0	1.0