老年肝移植受者肝硬化心肌病的临床特征及预后分析

• 作者: 乔志卿 张学铭 张建军 李剑 沈学东 沈节艳 郑莺
• 来源期刊: 老年医学与保健
• 关键词: 老年 肝移植 肝硬化心肌病 QTc间期延长
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 477-480
• 页数: 4页
• 字数: 3340字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究老年肝移植受者肝硬化心肌病的患病率、临床特征及其预后.方法 纳入上海交通大学医字院附属仁济医院2012年1月-2015年6月行原位肝移植的老年(年龄≥60岁)肝移植受者,排除同时患有心脏病的患者.依据患者术前心脏超声及心电图检查结果,在确诊为肝硬化的患者中,存在收缩或舒张功能不全的患者诊断为肝硬化心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM),QTc间期＞440 ms的患者诊断为QTc间期延长.对所有患者进行随访.结果 共纳入63例以男性(47例,75％)为主的老年肝移植受者,平均年龄(64.0±9.0)岁.27例(43％)患者诊断为CCM,29例(46％)患者诊断为QTc间期延长.与QTc间期正常的患者相比,QTc间期延长的患者其Child-Pugh评分得分(P=0.003)、MELD评分得分(P=0.008)、胆汁酸(P=0.01)、胆红素(P=0.007)及INR (P=0.02)较高,而纤维蛋白原水平较低(P=0.04).MELD评分得分是QTc间期的独立相关因素(R=0.32,R2=0.1,P=0.007).术后平均随访(24.7±10.3)个月,Kaplan-Meier分析显示,与QTc间期正常患者相比,QTc延长患者的术后生存率较低(P=0.047,风险比为2.69).结论 老年肝移植受者中CCM及QTc间期延长的患病率分别为43％和46％,伴有QTc间期延长的患者其肝病较严重,且预后较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建军	上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科	75	353	10.0	15.0
2	李剑	上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科	62	782	16.0	27.0
3	乔志卿	上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科	9	12	2.0	3.0
4	郑莺	上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科	6	40	3.0	6.0
5	沈学东	上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科	8	8	2.0	2.0
6	张学铭	上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科	3	1	1.0	1.0