持续低效每日透析治疗移植肾功能延迟恢复的临床效果

• 作者: 丁英昌 安茂竹 李杨 焦自钊 秦伟 薛武军 郭丽
• 来源期刊: 国际移植与血液净化杂志
• 关键词: 移植肾功能延迟恢复 肾移植 持续低效每日透析 持续静脉-静脉血液滤过 间断性血液透析
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 31-35
• 页数: 5页
• 字数: 4221字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4238.2017.01.009

摘要

目的 探讨持续低效每日透析(sustained low-efficiency dai1y dialysis,SLEDD)治疗肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的疗效.方法 选择2011年6月至2016年3月西安交通大学第一附属医院肾移植科78例同种异体尸体肾移植术后发生DGF且需行肾脏替代治疗的患者.其中采用间断性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)治疗22例,采用SLEDD治疗32例,采用持续静脉-静液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗24例,三组治疗前临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).回顾性分析三种血液净化治疗模式对DGF患者尿毒症毒素浓度变化、血流动力学、水-电解质和酸碱平衡、疾病转归指标及所需血液净化时间、费用的影响.结果 三组患者每次治疗后尿毒症毒素平均浓度变化IHD组高于SLEDD及CVVH组(P＜0.01),血流动力学不稳定的发生率IHD组高于SLEDD及CVVH组(P＜0.05),每日液体出入量、超滤量SLEDD及CVVH组均较IHD组增多(P＜0.05),肾功能恢复率SLEDD及CVVH组优于IHD组(P＜0.05),移植肾功能恢复时间SLEDD及CVVH组明显短于IHD组(P＜0.05),SLEDD与CVVH组比较差异无统计学意义(P＞0.05).电解质及酸碱平衡指标三组间差异无统计学意义(P＞0.05);血液净化治疗费用CVVH组明显高于IHD及SLEDD组(P＜0.05),IHD组与SLEDD组无明显差别(P＞0.05).结论 SLEDD在DGF治疗中,与IHD比较,患者血流动力学相对稳定,移植肾功能恢复率高、恢复时间短,并有相对较大的液体摄入空间;与CVVH比较,尿毒症毒素浓度变化、血流动力学、移植肾功能恢复率及恢复时间无明显差异,但血液净化治疗所需时间及费用相对较少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛武军	西安交通大学第一附属医院肾脏病医院肾移植科	173	678	12.0	18.0
2	秦伟	日照市人民医院血液净化科	5	8	2.0	2.0
3	李杨	西安交通大学第一附属医院肾脏病医院肾移植科	59	197	7.0	13.0
4	安茂竹	日照市人民医院血液净化科	3	19	2.0	3.0
5	焦自钊	日照市人民医院血液净化科	1	3	1.0	1.0
6	丁英昌	日照市人民医院血液净化科	2	8	2.0	2.0
7	郭丽	日照市人民医院血液净化科	1	3	1.0	1.0