急性胰腺炎不同时期并发急性无结石性胆囊炎超声特点分析

• 作者: 叶博 孟庆欣 李刚 李百强 李维勤 柯路 童智慧 黎介寿
• 来源期刊: 医学研究生学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胰腺炎 急性无结石性胆囊炎 超声
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 临床研究
• 页码范围: 61-65
• 页数: 5页
• 分类号: R576
• 字数: 3712字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16571/j.cnki.1008-8199.2017.01.013

摘要

目的：急性胰腺炎在不同病程时期机体免疫-炎症-营养状况不同，并发急性无结石性胆囊炎（ AAC）所表现的临床及超声影像特点也不尽相同，目前相关研究很少。文中旨在分析总结急性胰腺炎不同病程时期并发AAC超声检查特点。方法回顾性分析南京军区南京总医院2013年1月至2015年12月确诊急性胰腺炎并发AAC 41例患者的临床资料，以并发AAC时间是否在急性胰腺炎发病2周内作为时间节点分为早期组（发病时间≤2周，n＝18）与中后期组（发病时间＞2周，n＝23），记录并分析2组患者超声下：胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊窝积液、胆泥淤积以及超声Murphy氏征情况；检测AAC相关的临床及实验室指标：体温、Murphy氏征、白细胞计数、C反应蛋白等。总结急性胰腺炎不同病程时期并发AAC的超声检查特点。结果全部患者均有不同程度发热，体温均超过38．5℃；早期组、中后期组患者伴有寒颤者分别占38．89％和47．83％， WBC升高者分别占94．44％、82．61％，C反应蛋白升高者分别占100％、91．30％。早期组的胆囊窝积液发生率较中后期组升高（94．44％vs 60．86％，P＜0．05），胆囊壁增厚发生率降低（11．11％vs 78．26％，P＜0．01）。结论 AP患者在不同时期并发AAC具有不同的超声特点，病程早期更容易出现胆囊窝积液，中后期更容易出现胆囊壁增厚。