艾瑞昔布和塞来昔布治疗中轴型脊柱关节炎的随机平行对照研究

• 作者: 任翠萍 刘升云 唐俊根 张蕾蕾 徐鹏慧 李艳敏 李芝洵 李贝贝 江东彬 王国梁 程敬亮 郑晓龙 郑朝晖 郭艳珂 阚全程 高冠民
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱关节炎 选择性COX-2抑制剂 艾瑞昔布 塞来昔布 随机对照
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 269-276
• 页数: 8页
• 分类号: R593.23
• 字数: 5085字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969∕j.issn.1673-8705.2017.03.013

摘要

目的 评价选择性环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂对中轴脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,ax-SpA)的疼痛、 功能和骶髂关节磁共振影像学的影响.方法 选取2014年10月至2015年9月本院就诊的ax-SpA患者120例,采用单纯随机分组,分别服用塞来昔布或者艾瑞昔布0.2 g,每日2次,记录治疗前、 治疗12周后的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis func-tional index,BASFI)、 加拿大脊柱关节炎研究协会评分系统(Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC)评分的变化.结果 治疗12周后,完成随访的患者共116例,其中艾瑞昔布组57例,塞来昔布组59例,艾瑞昔布组与塞来昔布组治疗后ESR[(14.85±14.67)mmol/1 h vs.(20.58±18.90))mmol/1 h,P=0.027;(9.5±8.44))mmol/1 h vs.(16.81±15.04))mmol/1 h,P=0.000]、BASDAI(3.22±1.80 vs.4.01±1.77,P=0.006;2.98±1.49 vs.4.19±1.66,P=0.000)和患者总体评估(3.67±2.07 vs.5.28±2.30,P=0.000;3.76±2.08 vs.5.55±2.00,P=0.000)均较治疗前降低,治疗前后比较差异具有统计学意义;Schober试验较治疗前升高,差异具有统计学意义(4.11±2.26 vs.3.75±2.05,P=0.034;4.59±2.78 vs.3.90±2.08,P=0.016);两组BASFI、 耳壁距和腰椎侧弯度治疗前后的变化均无统计学意义(P>0.05),两组间相比各项指标治疗前后的变化差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前骶髂关节SPARCC评分11.40±12.85,治疗后SPARCC评分6.60±9.01,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组间SPARCC评分变化比较差异无统计学意义(P>0.05).骶髂关节影像学的改变与ESR、BASFI和腰椎侧弯度的变化情况具有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾瑞昔布和塞来昔布可以改善ax-SpA的症状和功能、 减轻骶髂关节炎症,两种药物疗效和不良反应相当.影像学改变和ESR的高低具有相关性.