Viatorr覆膜支架在经颈静脉肝内门体静脉分流术中的临床应用

• 作者: 亓皓亮 冯华 史永军 张俊勇 张明艳 张春清 王广川
• 来源期刊: 中华消化病与影像杂志（电子版）
• 关键词: 经颈静脉肝内门腔静脉分流术 Viatorr支架 门脉高压症 肝硬化
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 200-204
• 页数: 5页
• 字数: 4807字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2017.05.003

摘要

目的 探讨Viatorr覆膜支架在经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗肝硬化门静脉高压症的初期疗效.方法 2015年10月至2016年10月山东大学附属省立医院9例肝硬化门脉高压合并静脉曲张出血患者采用Viatorr覆膜支架行TIPS治疗,术后1～3个月复查胃镜、超声,以后每半年复查一次,所有病例术后均行彩色多普勒超声及强化CT检查,对临床疗效及并发症情况进行回顾性分析.结果 9例患者均一次性操作成功,技术成功率为100％;TIPS前后门静脉压力分别为(31.22±4.92)mmHg和(18.44±3.58)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,配对t检验,t=10,P<0.001),分流后门静脉压力较分流前平均降低(40.57±8.86)％.9例均获随访,随访时间为1～12个月(平均194 d).随访过程中1例于术后148 d腹腔感染死亡;1例术后83 d出现自发性腹膜炎并感染性休克,经抗感染治疗后好转;1例术后23 d因服用阿司匹林致溃疡病出血,停用阿司匹林后,患者黑便消失;其余6例既往反复曲张静脉出血的患者,术后1～3个月复查胃镜均示曲张静脉缓解或消失,随访结束时均未出现呕血、黑便等症状.所有患者至随访结束(或死亡前)TIPS分流通道血流通畅,均未出现肝性脑病症状.结论 Viatorr覆膜支架能维持分流道的长久通畅,降低再出血率,且术后肝性脑病并发率低,为门脉高压症患者的肝内门体静脉分流提供了一种安全、有效的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张春清	山东大学附属省立医院消化内科	57	324	10.0	14.0
2	张俊勇	山东大学附属省立医院消化内科	14	148	7.0	12.0
3	冯华	山东大学附属省立医院消化内科	16	123	7.0	10.0
4	王广川	山东大学附属省立医院消化内科	21	114	6.0	10.0
5	史永军	山东大学附属省立医院消化内科	9	32	3.0	5.0
6	张明艳	山东大学附属省立医院消化内科	6	20	2.0	4.0
7	亓皓亮	山东大学附属省立医院消化内科	1	2	1.0	1.0