3D打印技术在经皮肾镜取石术中的应用

• 作者: 丘捷文 何及夫 周永生 文博 曹茂诚 李春 汪清 邱建忠
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾结石 3D打印 经皮肾镜取石术 术前规划
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 524-528
• 页数: 5页
• 分类号: R692.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2017.07.008

摘要

目的:探讨3D打印技术在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用.方法:选取2016年3～～6月收治的12例临床确诊为肾结石并拟行PCNL的患者,男6例,女6例;其中左肾结石7例,右肾结石5例;年龄24～～52岁,平均42岁.CT提示结石最大径为1.8～3.9 cm,平均2.8 cm.采集肾结石患者的CT数据,利用三维重建软件MIMICS 17.0进行图像分割和三维重建,建立个性化肾结石三维模型.利用3D打印技术打印出包含肾段脊柱、第12肋、肾实质、结石、集合系统、肾动静脉的肾结石3D打印模型.由4名手术医师于术前根据3D肾结石打印模型结合影像学资料设计具体手术方案,术中记录实操数据,术后填写3D打印模型评估调查问卷,以评估该3D打印模型的有效性.以3D打印模型作为术前谈话工具,与患者及家属进行术前谈话,并请患者及家属填写3D打印模型评估调查问卷.结果:成功打印出12例患者的3D肾结石打印模型,该模型直观显示了肾结石的大小及位置,肾内集合系统和肾盂.肾动、静脉,以及肾周毗邻脏器的关系.使用3D肾结石模型预估的穿刺肾盏、穿刺点及是否需要双或多通道的选择与实际手术基本符合,预估的穿刺深度为(6.7±0.7) cm,实际穿刺深度为(7.1±0.5) cm,两者差异无统计学意义(P＞0.05).手术医师对3D结石模型的总体评价得分为(8.3±0.5)分,患者及家属对使用3D结石模型的术前谈话的总体满意度得分为(7.8±0.8)分.结论:3D打印的肾结石模型能够很好地反映出结石形态、位置及与周围组织的关系,在定制PCNL术前方案中起到一定的作用,同时可作为PCNL术前与患者沟通的有效工具.