肝硬化患者血清促甲状腺激素和甲状腺素水平变化及其临床意义

• 作者: 张跃新 柯比努尔·吐尔逊 韩丹
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝硬化 促甲状腺激素 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 肝功能损害
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 764-766
• 页数: 3页
• 字数: 2370字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2017.06.034

摘要

目的 分析血清TSH、FT3、FT4水平与肝硬化肝功能损害程度的相关性.方法 对我院于2013年7月至2015年6月收治的肝硬化患者120例和门诊体检为无异常的健康者120例的临床资料进行回顾性分析.对比健康人和肝硬化组患者血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)水平和肝功能指标白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平,将肝硬化组患者按照Child-Pugh改良分级法分为A、B、C三组,对比三组患者血清TSH、FT3和FT4水平以及肝功能指标ALB和TBIL水平.结果 肝硬化组患者血清TSH水平为(8.64±1.22)mIU/L,高于健康人(3.96±0.67)mIU/L(t=36.833,P=0.000),FT3和FT4水平分别(3.16±0.51pmol/L、10.29±1.43pmol/L),均低于健康人(6.09±0.94pmol/L、19.20±3.42pmol/L)(t值分别为30.013、26.330,均P=0.000).肝硬化组患者血清ALB水平为(29.64±3.61)g/L,低于健康人(45.62±5.40)g/L(t=26.950,P=0.000),血清TBIL水平为(45.96±4.19)μmol/L,高于健康人(13.52±2.16)μmol/L(t=75.385,P=0.000).肝功能分级越高,患者血清TSH随之升高,但组间相比,差异无显著性(F=2.262,P=0.159),FT3和FT4水平随肝功能分级升高而降低,组间相比,差异具有显著性(F值分别为7.737和5.286,P值分别为0.029和0.037).肝功能分级越高,患者血清ALB越低,组间相比差异具有显著性(F=8.629,P=0.025),血清TBIL水平随肝功能分级升高而升高,组间相比差异具有显著性(F=8.854,P=0.024).TSH、FT3和FT4水平与血清ALB和TBIL水平的Pearson相关分析显示TSH水平和肝硬化组肝功能指标ALB和TBIL无相关性(r=-0.096,P=0.296;r=0.115,P=0.159),FT3和FT4水平与肝功能指标ALB呈正相关(r=-0.468,P=0.031;r=0.391,P=0.045),和TBIL水平呈负相关(r=-0.491,P=0.029;r=-0.435,P=0.036).结论 肝硬化患者肝功能损害程度越高,血清甲状腺激素FT3和FT4的水平越低,且与FT3和FT4水平呈负相关,肝功能受损会影响患者血清TSH水平,但无线性相关性.