原发性胆汁性胆管炎患者甲状腺激素及抗体的临床意义研究

• 作者: 张亚军 蒋玉凤 郭小敏
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 胆管炎 肝硬化,胆汁性 甲状腺激素类 甲状腺球蛋白 碘化物过氧化物酶
• 年，卷（期）: 2019,（33）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4064-4068
• 页数: 5页
• 分类号: R575.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.249

摘要

背景 自身免疫性肝病患者可伴有肝外自身免疫性疾病,以自身免疫性甲状腺疾病(AITD)最为常见.在原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者中,肝外自身免疫性疾病的发生率可高达42.3％,研究PBC患者甲状腺激素及抗体的特点或可为PBC的诊断及病情评估提供依据.目的 分析PBC患者甲状腺激素及抗体的临床意义,为PBC的早期诊断及治疗提供依据.方法 回顾性选取2013年6月—2018年7月于西南医科大学附属医院住院的PBC患者121例.其中进展为肝硬化者65例(肝功能分级:Child-Pugh A级39例、Child-Pugh B级19例、Child-Pugh C级7例),未进展为肝硬化者56例.选取同期于西南医科大学附属医院体检的健康者101例.收集PBC患者和健康者一般资料、甲状腺激素及抗体指标.比较PBC患者与健康者,肝硬化患者、非肝硬化患者、健康者,不同肝功能分级肝硬化患者甲状腺激素及抗体指标.结果 PBC患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平低于健康者,促甲状腺激素(TSH)水平及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率高于健康者(P<0.05).非肝硬化患者、肝硬化患者FT3、FT4水平低于健康者,TSH水平及TPOAb、TGAb阳性率高于健康者(P<0.05);肝硬化患者FT3、FT4水平及TGAb阳性率低于非肝硬化患者,TSH水平高于非肝硬化患者(P<0.05).Child-Pugh B级、Child-Pugh C级肝硬化患者FT3水平低于Child-Pugh A级患者,TSH水平高于Child-Pugh A级患者(P<0.05);Child-Pugh C级肝硬化患者FT4水平低于Child-Pugh A级患者(P<0.05);Child-Pugh C级肝硬化患者FT3、FT4水平低于Child-Pugh B级肝硬化患者,TSH水平高于Child-Pugh B级肝硬化患者(P<0.05).结论 PBC患者的甲状腺激素及抗体与健康者存在差别;发生肝硬化的PBC患者FT3、FT4水平降低,TSH水平升高,提示TSH可能有一定促肝纤维化作用,而FT3、FT4在PBC患者肝纤维化进展中可能存在负性作用;在PBC肝硬化患者中,FT3水平随PBC患者肝功能分级升高而升高,TSH水平随PBC患者肝功能分级升高而降低,FT3、TSH水平侧面反映了肝功能损害程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭小敏		2	3	1.0	1.0
2	蒋玉凤	西南医科大学附属医院感染消化科	7	10	2.0	2.0
3	张亚军		1	2	1.0	1.0