3D打印技术辅助三维CT分型方法在外伤性髋关节骨折中的临床应用

• 作者: 徐雯倩 朴成哲 梅昱 王美欢 王鑫淼 蔡振存 马勇
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 髋关节骨折 3D打印技术 X线影像 螺旋CT三维重建
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 33-37
• 页数: 5页
• 字数: 3924字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2017.02.008

摘要

目的 探讨3D打印技术辅助髋关节骨折螺旋CT三维重建(3D-CT)分型方法在诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析46例外伤性髋关节损伤的3D打印模型、X线影像影像及螺旋CT三维重建等资料的临床诊治过程.根据3D打印模型、X线影像影像、三维CT成像的影像学资料,按照如下标准进行骨折分型:Ⅰ型,髋臼一处骨折无移位;Ⅱ型,髋臼前柱和(或)前壁骨折移位<4 mm,后柱和(或)后壁骨折移位<4 mm,髋臼顶部骨折移位<2 mm;Ⅲ型,髋臼前柱和(或)前壁骨折移位>4 mm,后柱和(或)后壁骨折移位>4 mm,髋臼顶部骨折移位>2 mm;Ⅳ型,双柱骨折或T型骨折,中央型脱位;Ⅴ型,髋臼骨折合并股骨头颈骨折和(或)关节内游离体,骨盆骨折.Ⅰ、Ⅱ型患者给予牵引等保守治疗,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型患者行前路或后路手术治疗.所有患者平均随访6个月,且随访资料完整.采用Harris评分法对髋关节功能进行评价.结果 X线影像与3D模型检出率比较,差异有统计学意义(P=0.012),CT与3D模型检出率比较,差异无统计学意义(P=0.083).Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型16例,Ⅳ型12例,Ⅴ型10例.根据Harris评分:优35例,良7例,可4例,优良率为91%;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型患者远期优良率比较,差异无统计学意义(P=0.102、0.079、0.059).结论 传统的Jndt和Letoume1分类摄片过程复杂且角度有一定的局限性,未考虑髋臼负重区骨折、关节内游离骨块以及合并头颈、骨盆骨折等情况,三维CT分型对髋关节骨折的临床治疗具有一定的指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王鑫淼	沈阳医学院临床医学系	2	30	2.0	2.0
2	徐雯倩	沈阳医学院临床医学系	1	8	1.0	1.0
3	梅昱	沈阳医学院临床医学系	1	8	1.0	1.0
4	王美欢	沈阳医学院临床医学系	1	8	1.0	1.0