肝癌肝切除手术后肝功能恢复的影响因素分析及风险预测模型建立

• 作者: 刘文斌 李建生 栗雪峰 荚卫东 陈浩 马金良
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 肝切除术 肝功能不全 危险因素 预测
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 825-830
• 页数: 6页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2017.07.003

摘要

目的:探讨肝癌肝脏切除手术后肝脏功能恢复影响因素,并建立风险预测模型.方法:回顾性分析2015年2月-2016年9月间行半肝切除手术的50例肝癌患者术的相关临床资料,通过单变量与多变量分析对筛选出可能影响肝癌患者术后肝脏功能恢复的因素,用所得各因素及其统计值建立风险预测模型.结果:患者手术前吲哚菁绿15分钟滞留率(ICGR15)、清除指数(HH15)、残余肝脏体积/标准肝脏体积(RLV/SLV)均为半肝切除手术后肝脏功能恢复的独立危险因素(P=0.002、P＜0.001、P=0.007);所得到的风险预测模型为:风险系数(R) =31.871× (RLV/SLV)-1.689× (ICG R15)-19.663×HH15;R的临界值为0.90时,其预测术后出现肝功能不全的ROC曲线下面积为0.96,敏感度和特异度为97.5％和90％.结论:较低的RLV/SLV以及较高的ICGl5R和HH15是肝癌患者行肝脏切除术后肝功能不全的危险因素,所建立的预测模型有一定的风险评估价值.